Die Bedeutung dieser 3 Köpfe im Logo:  Links =Mund***Mitte= Kiefer***Rechts= Gesicht
MKG-Praxis-Werderstrasse, Gemeinschaftspraxis Dr. Dr. Bert Burke und Dr. Johannes Klein

Zahlen, Daten und Fakten rund um die Medizin

Diabetes

 

Humaninsulin

semisynthetisch, Austausch Beta Kette-30 Ala gg. Threonin von Schweineinsulin,

Hypoglycämie

BZ <60mg%, bei Insulinom Nüchtern BZ<30 mg%

Ketoazidose

1000ml NaCl 0,9%, Altinsulin,20mval K+, HCO3- (BE x 0,3 x kgKG),( PO4)3- wenn <1,5 mg%

HbA1

70-100 mg%

HbA1c

Diabeteseinstellung 8 Wochen Grauzone: 8-12%, dauernde Hypoglycämien:<5%

Fructosamin

Diabeteseinstellungnfo über letzte 2 Wochen

BZ Senkung

1 I.E. senkt BZ um ca 25 mg% (bei Werten unter 200mg%)

Belastungstest

100 ml Glucoselösung, wenn nach 1h BZ>140 mg% Verdacht, bei >200mg% Beweis Diabetes

Insulinmenge

(Zielwert-Istwert)/Korrekturzahl (~30)

Insulinwirkung

Altinsulin (als einziges iv applizierbar)15-30 Min Eintritt, 1-4h Max, 5-8 h Dauer

 

NPH (intermediär= Zn2+/Protamin) 45-90 Min Eintritt, 2-10h Max, 10-20h Dauer

 

Long Insulin 1-4h Eintritt, 7-30h Max, 18-36 h Dauer

Niere

 

Kreatinin normal

0,7-1,5 mg/dl (62- 133µmol/l)

Immunsuppression

Predenisolon=1mg/kg, Azathioprin=2mg/kg, Ciclosporin=5mg/kg

Proteinurie

>150mg/d, Gravitas - 300mg/d

Oligurie

<500 ml

nephrot. Syndrom

>3g/d

Ödeme

Albumin < 2,5g%, normal 3,5-5g%

HUS

ETEC Serovar O 157

Kass Zahl

empirische Bewertung HWI:10.000-100.000=supspekt, >100.000 KBE/ml=pathognomonisch

GFR normal

>0,5 ml/min

Oberfläche Erwachsener

1,73 (Pharmaka: Erwachsenenmenge x Oberfläche Kind/1,73)

Gewicht Erwachsener

65 kg (Pharmaka: Erwachsenenmenge x Gewicht Kind (kg) Kind/65)

Uroflow

20-50 ml/s

Streßinkontinenz I&deg;

schwere Belastung

Streßinkontinenz II&deg;

leichte Belastung

Streßinkontinenz III&deg;

im Liegen

Infekstein

Struvit Mg-Ammoniumphosphat

spez. Gewicht Urin

1009-1024, optimal zur Steinmetaphylaxe= <1010

Herz /Gefäße

 

Blutdruckmanschette

12cm Breite für Oberarmumfang 20-40 cm, bei Kindern hiermit falsch hohe Werte gemessen

maligne Hypertonie

>160/115

hypertensive Krise

>200/120

Hypertonie

141-159/91-95= borderline, >160 Hypertension

ZVD

Nullpunkt:2/5 des Throaxumfanges unter Sternum oder 3/5 über Unterlage

Orthostase

hypertonisch=RR(+),HF(+)

 

sympathikoton=RR(-),HF(+), normal= HF+20/Min, RR±10mmHg

 

vasovagal= RR(-), HF(-)

 

asympathikoton=RR(-),HF(n)

JONES RF

1.Karditis

Hauptkriterien

2.Polyarthritis

 

3.subkutane Rheumaknötchen

 

4.Erythema marginatum sive anulare

Nebenkriterien

Fieber, Arthralgien, CRP,PQ Verlängerung, ASL, RF in Anamnese

Agranulozytoserisiko

Captopril 7%,Flucytosin 5%, Thiouracile 2%

Formel LDL

Friedewald=LDL=Gesamt Cho - HDL -1/5 TGs

Vaughn Williams Ia

Na+ Antagonisten:Chinidin, Disopyramid, Procainamid, Prajamium, Verlängerung des AP

Vaughn Williams Ib

Lidocain, Mexiletin, Tocainid, verkürztes AP

Vaughn Williams Ic

Propafenon, Flecainid, Eucainid, keine Auswirkung auf AP

Vaughn Williams II

Betablocker

Vaughn Williams III

Kaliumantagonisten : Amiodaron, Sotalol, Verlängerung des AP

Vaughn Williams IV

Kalziumantagonisten:Verapamil, Diltiazem

Lown 0

keine VES

Lown I

monomorphe VES (<30/h)

Lown II

monomorphe VES (>30/h)

Lown IIIa

polymorphe VES

Lown IIIb

ventrikulärer Bigeminus

Lown IVa

Couplets

Lown IVb

ventrikuläre Tachykardien (>3VES)

Lown V

vorzeitige VES (R auf T Phänomen)

NYHA I

Beschwerdefreiheit, HMV Ruhe + Belastung normal, PA bei Belastung erhöht

NYHA II

körperliche Arbeit, HMV Ruhe + Belastung normal, PA in Ruhe erhöht

NYHA III

leichte Belastung, HMV bei Belastung eingeschränkt

NYHA IV

Ruhe, HMV in Ruhe eingeschränkt

Antiarrhytmica Kl I

normale Na+ Kanalerholungt=0,02, bei IB=0,2s, beiIA=2s, bei IC=15s daher B>A>C meinBAC

WPW

PQ<0,12, QRS>0,09 Typ A sterenal positiv in V1, Typ B=sternall neg.

Präexzitation

James/LGL/Vorhof HIS***Kent/WPW/Vorhof-Kammer

Vorhofflimmerm Frequenz

>350/Min.

Vorhofflattern Frequenz

250-350

Schrittmacher

Detektion(A=atrium V=ventrikel D=dual), Stimulation (A,V,D), Modus (I=Inhibition, T=Trigger, D)

EKG Frequenz

50 mm/s= 300: Anzahl der großen Kästchen, bei 25 mm/s durch Anzahl der kleinen Kästchen

Lagetypen

+30&deg;-60&deg;=Normaltyp

 

-30&deg;-+30&deg;= Linkstyp: >40a, Linksherzhypertrophie

 

>30&deg;= LSB, Linksherzhypertrophie

Herztöne

1. HT= "Anspannungston", AV-Klappenschluß, paukender 1.HT=Mitralstenose o. Anämie

 

2. HT=Semilunarklappenschluß=A2 vor P2, paradoxe Spaltung=P2 vor A 2: Aortenstose/LSB

 

3. HT="Füllungston" durch diastloische Volumenüberlastung: Herzinsuffizienz

 

4. HT="Vorhofton" Kontraktion des Vorhofes gg. Unnachgiebigen Ventrikel (Compliance verm.)

P-Welle

<0,11s, 0,2mV Vorhofhypertrophie p- pulmonale=P1<P3, p- mitrale=P3<P1

PQ Zeit

0,12-0,21 s, verkürzt bei WPW, verlängert bei AV-Block

Q-Zacke

<0,04s Vergrößerung verdächtig auf transmuralen Infarkt oder HOCM

QRS Komplex

0,06-0,12, Verbreiterung bei Kammerhypertrophie, Schenkelblock, Hypokaliämie

QT Zeit

<0,43 bzw. 50% RR verlängert bei Hypokaliämie, Hypokalzämie, Procainid, Trizyklika

 

Verkürzung bei Hyperkaliämie, Hyperkalzämie, Hypermagnesämie

ST Strecke

ST Hebung: akuter Myokardinfarkt, Prinzmetalangina, Perikarditis

 

ST Senkung: nicht transmuraler infarkt, alter Infarkt, Ischämie, Zerrung=myocardial strain

T-Welle

spitz/hoch"zeltförmig":Hyperkaliämie, "hyperakut": Myokardinfarkt

 

negativierung: Digitalis, hypokaliämie, Hypokalzämie, Hirndruck, nichttransmuraler Infarkt

U- Welle

Hypokaliämie: no Pot (potassium) no Tea but U

linksposteriorer Hemiblock

Q in Ableitung III, S in Ableitung I, Rechtstyp

kompletter LSB

QRS Verbreiterung > 0,12, ST Senkung in I, aVL, V5+V6

inkompletter RSB

QRS 0,10-0,12, rSr´ Komplexe in M-Form

kompletter RSB

QRS Verbreiterung > 0,12, verbreiterte S-Zacke in I,V5+V6

 

 

Myocardinfarkt in EKG

 

Vorderwand RIVA(LCA)

I, V2-V4 (ST Hebungen=transmural,Senkungen=nichttransmural), Q-Zacken

anterolateral RCX(LCA)

I,aVL,V5+V6

Hinterwandinfarkt RCA

II,III, aVF (akut=ST Hebung, abgelaufen=pathologische Q-Zacke)

Myokardinfarkt

Labor: CK-MB 2h, GOT 4h, LDH 8h, de Ritis: GOT/GPT>2

CK

10-80 U/l, Myokardinfarkt: CK bis 600, CK-MB >6% (normal 1%), Rhabdomyolyse CK -8000 U

Letalität Myokardinfarkt

30% in 24h, 5-15% Klinikletalität, 5-15% plötzlicher Herztode

Lyse

<6h nach Infarkt, KI: Blutung, Endokarditis, relativ:Schwangerschaft, Nieren-Leberschaden

Heparindosierung

15 IE / kg/ h, PTT>60s, nicht low dose (15000 in 2-3 Injektionen)

Perikarditis

akut ST Hebung, nach Wochen T-Negativierung, die jahrelang persistieren kann

Herzbeuteltamponade

pulsus paradoxus: Inspiratorische Blutdruckabnahme > 10mmHg, QRS Niedervoltage

Diuretika Herzinsuffizienz

Krea>1,5 keine Kaliumsparenden, >2,5 keine Thiazide, 1,5-15mg%=Furosemid

Digoxin

renal, 25% /d eliminiert, Sättigung: 1,4-1,8 g, Erhaltungsdosis: 0,40 mg/d

Digitoxin

hepatisch, 7% / d eliminiert, Sättigung: 1,2-1,6g Erhaltungsdosis: 0,07mg/d

Perthes

Perthes prüft profundae und perforantes (Trendelenburg superficiales)

AVK / "6-P"

pain-pulselessness-paleness-prostration-parästhesia-paralysis

Fontaine Stadien

AVK:I=symptomlos, II=claudicatio (a=200m+b=<200m), III=Ruheschmerz, IV=Nekrose

Parkland Formel

Elektrolytsubstitution bei Verbrennung: 4ml Ringer pro kg KG x % der verbrannten KOF

Baxter Regel

Gabe von 50% der nach PARKLAND errechneten E`lyte in ersten 8 h, andere 50% in ff.16h

Wallace

Neunerregel bei Verbrennungen, cave: Kinder Kopf=18% dafür Beine jeweils 14%

Kortisol= Hydrocortison

mineralocorticoid=1, antiinflammatorisch=1 (Standard); Cushingschwelle 30mg

Kortison

mineralocorticoid=0,8, antiinflammatorisch=0,8

Prednisolon

mineralocorticoid=0,6, antiinflammatorisch=4 Cushingschwelle 7mg

Triamcinolon

mineralocorticoid=0, antiinflammatorisch=4 Cushingschwelle 7mg

Bethamethason/Dexamethason

mineralocorticoid=0, antiinflammatorisch=30 Cushingschwelle 1mg

ANN Arbor I

1 Lymphknotenregion oder einzelner extranodaler Herd

ANN Arbor II

2 oder mehr auf einer Seite des Diaphragmas oder lokalisiert extranodal

ANN Arbor III

2 oder mehr LK Regionen beidseits des Diaphragmas oder lokalisiert extranodal

ANN Arbor IV

disseminiert extralymphatisch

Zyanose

zentral:O2 Sättigung(-)=R-L Shunt, periphere Zyanose: avDO2(+)

Asthma

leichter Anfall: HF<100, AF<24, >300l /m, pCO2<4,5 kPa

 

schwerer Anfall: HF>100, AF>24, <300l/Min, pCO2<4,5kPa

respirator Insuffizienz

Partialinsuffizienz: pO2(-), pCO2=normal oder vermindert

 

Globalinsuffizienz: pO2(-), pCO2=(+)

pulmonale Hypertonie

>30 mm/Hg

Bronchial Ca

33% PE, 25% Adeno, 16%großzellig / 25% kleinzellig APUD

Schockindex

normal (f/RR=0,5), ab 20-30% Blutverlust =1/ hämorrhygischer/Kardiogener Schock=ZVD-/+

Liquor

60-200mm H2O

Zellen

12/3 Zellen

Menge

120 -200ml

Liquordruck

(50)70-220mm H2O= 5-22 cm H2=

Gewicht

1,006-1,008

pH

7,5

Gefrierpunktserniedrigung

0,52-0,58&deg;

Eiweiß

15-25 mg%= 150-250mg/l

Glucose

40-60mg% (ZNS/Peripher)=<0,8

Abkühlungsgeschwindigkeit

ca. 1&deg;C / h

Cholesterin

0,3-0,6

Chlorid

730-740

Laktat

1,1-2,1 mmol/l

Glasgow Coma scale

Augen (1-4),spontan- auf Ansprache-auf Schmerzreiz- keine

GCS min. max.=3-15

Sprache (1-5),orientiert-n.orientiert-verworren-unverständlich- keine

 

Motorik (1-6), adäquat, gezielte Abwehr,ungezielte Abwehr,Beuge-, Strecksynergismen, keine

Miktionszentrum

S2-S4 Höhe BWK 12- LWK1

Wurzeln/Reflexe

C5-C6 M.biceps/deltoideus BSR

 

C5-C6 RPR

 

C6 Pronatorreflex

 

C6-C8 Flexor digitorum prof. TSR (C7)

 

C7-C8 Trömmner + Knipsreflex (C8)

 

Th6-L1 Bauchhautreflex

 

L1-L2 Cremasterreflex

 

L4 M. quadriceps femoris PSR

 

L5 M.extensor hallucis/digitorum TPR

 

S1 M.extensor digitorum ASR= triceps surae Reflex

 

S1-S2 Fußsohlenreflex

 

S3-S4 Bulbo cavernosus Reflex

 

S5 Analreflex

Debilität

IQ 50-70 nach ICD 10= leichte Oligophrenie

Imbezillität

IQ 20-50 nach ICD 10= mittlere (IQ 35-50) / schwere (IQ 20-35) Oligophrenie

Idiotie

IQ <20 nach ICD 10= schwerste Oligophrenie

autochtone IgG Produktion

IgG Liquor/Serum >0,8 = MS, SSPE, Borrelien, GBS

Klumpke Lähmung

untere Armplexuslähmung C8 + Th1, Nn. Ulnaris + medianus

conus medullaris

EW: L2, Kind L3, Lumbalpunktion L4/5 oder L3/4 (ober oder unterhalb L4)

Borreliose I

Erythema chronicum migrans / Lymphadensois cuta benigna BAEVERSTEDT /Fieber/Arthralgie

Borreliose II

Lymphozytäre Meningoradikulitis BANNWARTH / LYME Arthritis, Myokarditis,AV-Block

Borreliose III

Acrodermatitis chronica athrophicans HERXHEIMER, cP, progressive Enzephalomyelitis

Lues I

2-3 wo. Primäraffekt, 4-6 Wo. Primärkomplex

Lues II

8-12 Wo. Condylomata lata, Plaques muqueses, corona venera,Angina,Arteriitis(Heubner)

Lues III

ca.5 a Gummen, Orchitis

Lues IV

10-20a Tabes dorsalis, progressive Paralyse

Subarachnoidalblutg.

basales Aneurysma, Nackenkopfschmerz "wie noch nie", Meningismus

Epidurales Hämatom

A. meningea media, Fraktur des os temporale, freies Intervall, bikonvex hyperdens

Suburales Hämatom

Brückenvenen, kein freies Intervall, sichelförmig hyperdens (akut), hypodens (chronisch)

myotone Dystrophie

Curschmann Steinert: autosomal dominant, Chromosom 19

 

Myotonie (Zunge+kurze Handmuskulatur) + Muskeldystrophie (Gesicht, CK+++)

Zerebrale Insuffizienz

I= asymptomatisch

 

II= TIA (transitorische ischämische Attacke) bis 24 h

 

III=PRIND= prolongiertes reversibles ischämisch- neurologisches Defizit

 

IV= postapoplektisches Residuum

Gyn /Päd

 

Knaus /Ogino

Konzeptionsbereitschaft: Beginn= kürzester Zyklus - 18, Ende= längster Zyklus - 11

Schwangerschaftsdauer

266d=38 Wo. pc oder 280 d=40 Wo pm

Ia Cervix ca

Konisation

Ib

Wertheim

GnRH

Dekapeptid 10 AS,HWZ 2 Min,erste Zyklushälfte alle 70 Min. zweite Zyklushälfte alle 210 Min.

HCG normal 8 SSW=

100.000 IE/l bei Blasenmole 500.000- 1 Mio, ab.8.d bis 10. SSW, nicht verwechseln mit HCS/HPL

HCS/HPL

human Chorionsomatotropin/human placentar lactogen bis 37. SSW

Anti D

1:16 fraglich, 1:32 sicher, dieser Titerwert gilt auch für Clamydia

MBU

7,3= normal, 7,24= Achtung Präazidose, 7,14= Azidose, 7,04= schwere Azidose

silent

<5spm, einschränkt undulatorisch= 5-10, undulatorisch= 10-25 Spm, saltatorisch= >25Spm

Anästhesie

Eröffnung: PDA + Kauda(selten), Austreibung:Pudendusblock

Kauffmann Schema

Hormonsubstitution bei Ovariektomie

Papanicolaou PAP I

unverdächtig nur normale Zellen, jährliche Kontrolle

Papanicolaou PAP II

unverdächtig mit anomalen Zellen, Bsp. Entzündungszellen, Ko. nach Kolpitistherapie

Papanicolaou PAP III

zweifelhafte Entzündungszellen PAPIIId mit mäßigen Dyplasien, =CIN I+II, Ko. nach Kolpitisth

PAP IIId

Dysplasie, Kontrolluntersuchung alle 3 Monate

Papanicolaou PAP IVa

schwere Dysplasie oder CIS =CIN III, Konisation

PAP IV b

ca nicht auszuschließen /CIS, Konisation oder PE

Papanicolaou PAP V

invasives Ca, PE und Tumoprtherapie nach staging

Prechtel I

Mastopathie: keine Epithelproliferation

Prechtel II

Mastopathie: Epithelproliferation ohne Atypien

Prechtel III

Mastopathie: Epithelproliferation mit Atypien III a) mäßig; III b) CIS

Abruptio

embryopathische Indikation -22 SSW, soziale/ethische/kriminologische I.- 12 SSW.

mütterliche Sterblichkeit

-42 d. pp 0,01% (6 Wochen), Faktor 100x kleiner als perinatale Mortalität

Sterblichkeit perinatale

28. SSW- 1.Wo. Pp 8.d/ (Abort= <1000g und oder ohne Lebenszeichen), 0,8-1%

Neugeborenensterblichkeit

Todesfälle in ersten 24 h bezogen auf 100 Lebendgeborene (1.d)

neonatale Sterblichkeit

Sterblichkeit in den ersten vier Lebenswochen auf 1000 Lebendgeborene (1.Monat)

postneonatale Sterblichkeit

nach erstem Lebensmonat bis zum Abschluß des 1. Lebensjahres auf 1000 Geburten

Säuglingssterblichkeit

im ersten LJ verstorbene auf 100 Lebendgeborene (NGS+NeoS+PNeoS)

Nabelschnur

2 Arterien mit venösem Blut, eine Vene mit arteriellem Blut

Fruchtwasser

pH 7,0 spez. Gewicht 1,07g/ml HWZ 1h, 36. Wo. 1000-1500 ml

Geburtenrate

Lebendgeborene x 1000 / mittlere Bevölkerungszahl in zwölf Monaten

U1,2,3,4,5

1.Tag, nach 1.Woche, nach 1Monat,nach 1.Quartal, nach 1.Halbjahr

U6,7,8,9

nach 1,2,4,5 a (anno1245)

Geburtsgewicht

3300 g bei U4 (nach 1Quartal) verdoppelt, U6 (nach 1a) verdreifacht

 

Eutroph 2500-4500g, reifgeboren 38-42 SSW (40±2 Wochen)

Länge

50cm U8 verdoppelt 4.LJ=100cm

Kopfumfang

35±2 cm

AF NG

40-60/min

Trinkmenge

NG= 20%, 5.Monat 12%

Rachtisprophylaxe

ab. 3.d 500 IE

NG

3300g,50 cm, 40 AF, 140-160 HF, 70 Rrsys, <19,5g% Hb, <12 mg% Billi, <20.000 Leukos

1a

10 kg, 75cm, 30 AF, 100 HF, 90 Rrsys, 12 g% Hb, 0,5mg% Billi, 8.000 Leukos

DIP I

frühe, wehensynchrone Dezelerationen, normal

DIP II

späte Dezelerationen, Plazentainsuffizienz (auch Bradykardie + silenter Typ)

DIP III

variable Dezelerationen: Nabelschnurkomplikationen

Milch

Muttermilch Kuhmilch

Wasser

88 88

Fett

3,5 3,5

Kohlenhydrate

7,8 4,8

Protein

0,9 3,5

Mineralien (Asche)

0,2 0,7 (Nierenbelastung)

Kalorien (Kcal)

70 68

Trimenonreduktion

Hb Abfall nach 3. Monat auf ca. 11,5 g/dl

Blasenkontrolle

ab 2. LJ tagsüber

Schulterdystokie

hoher Schultergeradstand oder tiefer Schulterquerstand

Leopold I

Fundusstand

Leopold II

Stellung (Rücken rechts=I/links=II)

Leopold III

Lage (Kopf oben /unten)

Leopold IV

entspicht Zangenmeister: vorangehender Teil

geburtsunmögliche Lage

mentoposterior, meist vordere Hinterhauptslage

Haltung

Flexion /Deflexion Kopf

Apgar Score

nach 1,5,10 Min: Aussehen-Puls-Grimassen-Atmung-Reflexe jew. 0-2 P, max. 10 Punkte

NG

Glucose 30-60 mg%, PO4 3- 1,7-3,1 mmol/l, Ca2+ 1,0-2,8 mmol/l

Vogt I 1%

Einteilung der Ösophagusatresien:keine Fistel, bindegewebiger Strang zw.proximal und distal

Vogt II 9%

Einteilung der Ösophagusatresien:keine Fistel,keine Verbindung zw.proximal und distal

Vogt III 90%

III a-c ( III a=Fistel prox.1%,III b=distal 86%, III c=dist.+prox.3%)

Becher Zahl

erste Zahl der Urinmenge in ml + letzte Zahl des spez.Gewichtes: pysiologisch <30

Prteinurie

normal= 0,15g/24h, physiologisch in Gravitas<0,3g/24h, Praeklampsie=0,9

Nitrat max. Säuglingsnahrung

50 mg/l H2O

Blut

 

CPR

1:5, bzw 2:15

Harnsäure /Gicht

m= >7mg/dl (416 µmol /l), w>5,7 mg/dl

Billirubin

1,1 mg/dl 3,4-18,8µmol

Sklerenikterus

>2 mg /dl

Hautikterus

>5 mg/dl

Harnstoff

3,3- 8,3 mmol/l

Harnsäure /Gicht

155-307µmol/l

Kreatinin

0,4-1,2 mg/dl 35-106µmol

 

Krea >6 mg% Dekompensation,>8mg%Urämie,>10mg% Koma

Cholesterin

200mg% <5,5 mmol/l

Isothenurie

300 mosmol/kg,ca. 600 mosmol harnpflichtiger S.= 2l nötig (gesund: 500ml/1200mosmol)

HbA1 (a,a,bb)

30% Sgl. 97% EW

HbA2 (a,a,dd)

1% Sgl 2,5% EW bei Thalassämia minor (heterozygot erhöht, Splenomegalie)

HBF (a,a,gg)

70% Sgl 0,5% EW bei Thalssämia major Anteil 30-50%, Splenohepatomegalie)

Streptokokken

alpha= teilweise Hämolyse, beta= vollständige Hämolyse, gamma= keine Hämolyse

 

Lancefield A= Scharlach, Impetigo,Pyodermie, Tonsillitis, B= akute NG Infektionen

bakterielle Infektion

I neutrophile Kampfphase: stabkernige Granulozyten

 

II Monozytäre Überwindungsphase: alpha 2 Globulin+ Gammaglobulin

 

III lymphozytär eosinophile Heilphase: Gammaglobulin

Hämodialyse

<7000 Da, Ultrafiltration < 3 Mio Da

Flüssigkeitsbedarf

2 ml / kg / h oder ca. 20 ml/kg /d gilt für Erwachsene

 

10 ml / kg / h oder 120 ml/kg /d gilt für Neugeborene

Blut

1/12 KG, pH= 7,41, Gewicht= 1,05-1,06, KOD (Serum)=20,6-35mmHg

MCV

87±5 fl (Mikro, Makrozytär)

MCH

28-36pg (Hypochrom, Hyperchrom)

Hkt

m 40% w 37%

Hb

m 13,5 g/l w 12g/l

BB rot

Erys 4,6-6,2 Mio/µl m 4,2-5,4 Mio/µl w

Retikulozyten

7-15 Promille

Ferritin

<12 ng/ml

CRP

<10 mg/l

Gesamteiweiß

66-83 g/l, Albumin 55-69%

Leukozytose/ Leukopenie

>8.000-10.000, <4.000/4.800

 

25% Lymphozten=2000, davon 50% CD4=1000, davon 50% CD8=500 Quotient CD4/CD8=2

CD4/CD8 Quotient

normal=1,6 - 2,0, bei M:Boeck>5, bei AIDS vermindert

Umrechnung mmHg /kPA

mmHg x 0,133 =kPa

Transsudat

spez. Gewicht <1,015, <3% Eiweiß,LDH<200 U/l

Exsudat

spez. Gewicht >1,015, >3% Eiweiß,LDH>200 U/l

Aszitesreduktion

max. 300ml/d

HbS

Sichelzell Hb: Glu in Position 6 durch Val ersetzt, autosomal rezessiv

CML

Alkalische Leukozytenphosphatase (ALP) erniedrigt, Philadelphia (9t22) Th. Alpha IF

 

bcr-Gen Rearrangement= Translokation des c-abl Protoonkogen von Chr.9 auf Chr.22

 

pathologische Linksverschiebung (ohne hiatus leucaemicus)

 

1.chronische Phase-2.Akzelerationsphase-3.terminaler Blastenschub

CLL

Gumprecht Kernschatten, keine Heilung

AMP

Auer Stäbchen, Peroxidase (+)

Thrombopenie

<150.000

Tumormarker

CA19.9=Pankreas(+CA50), CA15.3=Mamma, CA 125= Ovarial, AFP=HCC+Hoden, CEA=MD,

 

CA 17-7 Pankreas, AFP<500 Leberzirrhose, >500 HCC

BSG (Westergren)

1. Stunde: 3-10mm= m, 5-20mm= w

Eisensubstitution

100 mg Fe2+ oral der 100mg Fe3+ iv

TVT

Lowenberg(Wade)-Payr(plantar)-Homan(Dorsalflexion)-Meyer(mediale Tiabiakante)

Antithrombotisch

Antithrombin III, Prot C, Prot S

Mukoviszidose

chr.7, delta F508 Typ 70%, Chloridkanaldefekt:COPD+PBC+Pankreainsuffizienz+Sterilität(m)

TBc Viererkombination

IRE+Streptomycin /Pyrazinamid für mindestens 6 Monate

H.P. Eradikationstherapie

Metronidazol / Amoxicillin + Omeprazol + Clarithromycin (U.S.A. Wismut + Amoxicillin)

Hodgkin

1.lymphozytenreich II nodulär sklerosierend III gemischtzellig IV lymphozytenarm

cANCA /APCA

antizytoplasmatische AK Wegener Granulomatose

AMA

antimitochondriale Ak, bei PBC erhöht

ANF,ANA

antinukleäre Faktoren (DNA): SLE (Scl70)

SLA

soluble liver antibody (chron. Hepatitis)

LKM

liver kidney microsomal antibody (chron. Hepatitis)

SMA

smooth muscle antigen (chron. Hepatitis)

antiBM

Goodpasture

anti Elastin

Winiwarter Buerger

anti TBG

Hashimoto Thyreoditis

ACE

bei M. Boeck, Sarkoidose, Zirrhose erhöht, ACE Hemmer Reizhusten (Bradykininabbau (-))

HLA B27

Bechterew-Reiter-PsoriaisArthritis-reaktive Arthritis-jRA-Crohn-CU

HLA B8, B14, B40

Dermatomyositis, Polymyositis

HLA DR3, DR4

IDDM Typ I Insulinitis

HLA DR5

Hashimoto Thyreoditis

HLA DQ2beta

in Kombination mit DR3 + DR4 + B8=polyendokrine Autoimmunopathien

Eosinophilie

PAN, Hdgkin,Löffler, Allergie, Trichinen,Echinokokkose,Bilharziose, nicht Malaria!

Milzvenenthrombose

Fundusvarizen (selten Ösophagusvarizen)

Polypen

adenomatös: a) tubulär75%, b.)villös 10%, c.)tubulo-villös 15%/hamartös/Pseudopolypen

H2 Exhalation

mikrobielle Fehlbesiedlung Darm

C13, C14 Test

H.P. auch Ureasetest /Biopsie

Xylosetest

25 g Xylose p.o., wenn <5g im Urin besteht Resorptionsstörung im Jejunum

Laktosetoleranztest

50 g Lactose p.o., Messung Blutglucosespiegel, Nachweis eines Laktasemangels

metabolisches Syndrom X

1.Insulinresistenz, 2.Hypertonus (>140/90),3.Hypertriglyzeridämie(>170mg/dl)

 

4. Hyperurikämie (>6,5 mg/dl, 5.männliches Fettverteilungsmuster

PTZ

Plasma Thrombinzeit= Thrombinzugabe, Diagnose von Hypo-/Afibrinogenämie

PTT 45s

partielle Thromboplastinzeit= Zugabe von partiellem Thromboplastin + Ca2+/1,2,5,8,9,10,11,12

TPZ 70-100%

Thromboplastinzeit "Quick"=Zugabe von Gewebsthromboplastin(III) + Ca(IV)/1,2,5,10,7

Faktor I

Fibrinogen

Faktor II

Prothombin, Vit K abhängig decarboxyliert

Faktor III

Gewebsthromboplastin

Faktor IV

Calcium

Faktor V

Proaccelerin

Faktor VII extrinsic way

Proconvertin Vit K abhängig decarboxyliert

Faktor VIII intrinsic

antihämophiles Globulin A, bildet Komplexe mit vWF

Faktor IX intrinsic

antihämophiles Globulin B, Christmas Factor Vit K abhängig decarboxyliert

Faktor X

Stuart Prower Vit K abhängig decarboxyliert

Faktor XI intrinsic

Plasmathromboplastin Antecedent (PTA)

Faktor XII intrinsic

Fibrinstabilisierender Faktor

Faktor XIII intrinsic

Hagemann Faktor

vWF

Bindungspbrücke zwischen subendothelialen Strukturen und Glycoprotein 1a des Thrombos

Vit K Gabe

6-12h Latenz, KOLLER: keine Erhöhung der Gerinnungsfaktoren nach iv Vit-K bei Zirrhose

Cohn I

Fator VIII + Fibrinogen

PPSB Prothrombinkomplex

Prothrombin (II)+Procovertin (VII)+Stuart Prower(X)+Antihämophiles Globulin B(IX) (alle Vit K)

Komplement

C1= Erkennungseinheit

4-2-3-5,6,7,8,9

C2-C4=Aktivierungseinheit (klassisch=Kaskade bis C3b, alternativ=C3b bindet an Zelloberfläche)

3-5,6,7,8,9

C5-C9= Zerstörungseiheit, Komplementdefekte bedingen Neisserienfektionen N. Meningitidis/ N.Gonorrhoe

Kalium normal

3,5-5,5 mmol/l

Hyperkaliämie >5,5 mmol/l

Parästhesien, Abflachung P, Verlängerung PQ, Verkürzung QT, spitze T-Welle

 

Verbreiterter QRS Komplex, Bradykardie

 

Ca-gluconat, 10-20 ml 5-10% über 2 Minuten, EKG Kontrolle! Nicht bei Digitalis !!!

 

Ionenaustauscherharze

 

200-500ml Glucose 40% +1IE Insulin + 5 ml 20% Humalalbumin pro 2g infundierter Glucose

 

HCO3 Infusion 1l= 84g NaHCO3(Azidosekorrektur)

Hypokaliämie

Muskelzuckungen, Tachykardie, ES, Polyurie+Polydipsie durch ADH Refraktäre Tubuli

 

Kalimzufuhr iv max 20/40 mmol/h peripher(Venereizung) /ZVK(Arrhythmien)

Hyperkaliämie, Therapie

50mmol NaHCO3, Acelotyt®,25g Glucose+12 IE Insulin, Kationentauscher 1g bindet 1mmol

Calcium Normal

2,15-2,75 mmol/l

Hyperkalz.Krise

>4 mmol/l, Th:Calcitonin iv

Magnesium normal

0,7- 1,1mmol/l

Coma Urämicum

>10mg7dl

Anionenlücke (anion gap)

Na+ -(Cl + HCO3)= nicht bestimmte Anionen Normbereich 10-15 mmol/l

diabetogen

Glucocorticoide, STH,T4, A, NA, Glucagon

Coombs + Gell I

I=Anaphylaxie, IgE vermittelte Freisetzung von Mediatoren aus Mastzellen:Urticaria,Quincke

Coombs + Gell II

II=zytotox.Ak gegen Oberflächenantigene (IgG vermittelt):Rh_erythroblastose,ITP

Coombs + Gell III

III=Ag-Ak-Komplexe,Komplementaktivierung "Artus"Reaktion (Immunkomplexnephritis,SLE,PAN)

Coombs + Gell IV + V

IV=T-Zell vermittelte Transplantatabstoßung, Hashimoto, Tuberkulinreaktion,Kontaktekzem

Dubois Formel

Körperoberfläche= Wurzel aus KG(kg) x Länge (cm) x 167,2

Frederickson I

ChylomikronenVLDL= Pä-beta (TG+++,Cho # ) selten=fam. Lipoproteinlipasemangel

Frederickson IIa

LDL=Prä-beta + Beta (TG#, Cho+++) häufig= familiäre Hypercholesterinämie

Frederickson IIb

LDL+VLDL= (TG++, Cho+++) häufig= gemischte Hypercholesterinämie

Frederickson III

LDL + Remnants (TG+++, Cho++)selten= familiäre Dysbetalipoproteinämie

Frederickson IV

VLDL (Cho#, TG+++)häufig= familiäre Hypertriglyzeridämie

Frederickson V

Chylomikronen+ VLDL (Cho#, TG+++)selten= familiäre Hyperlipidämie

MEN I (Wermer)

Adenom: Hyophyse (ACTH,STH,Prolactin)+Parathyroidea(Parathormon)+Pankreas(Gastrin)

MEN Iia (Gorling)

C-Zellkarzinom + Phäochromozytom + Hyperparathyreodismus

MEN IIb (Sipple)

C-Zellkarzinom + Phäochromozytom + multiple Neurinome

AGS

21- Hydroxylasedefekt (80%) Hypogonadismus+pubertas praecox(m) / Virilisierung (w)

 

17-beta-Hydroxylasedefekt= AGS mit Hypertonie

 

3-beta-Hydroxysteroiddehydrogenase=AGS mit Salzverlust

Schmidt Syndrom Typ I

polyglanduläre Autoimmunendokrinopathie:M.Addison + Hypoparathyreodismus + Candidiasis

Typ II

M.Addison (NNR-Insuffizienz) + Hypothyreose (Hashimoto T.) + Diabestes Mellitus

Durstversuch

DD:Diabetes insipidus/psychogene Polydipsie(U-osmol) Abbruch bei >3% Gewichtsverlust

Toxoplasmosenachweis

Sabin Feldmann+KBR=(+)

Sepsis

nach Splenektomie=S.pneumoniae, bei Leukozytopenie=gram negativ

AIDS

I=wie EBV, II=Latenz III=LAS IV=Algemein, Brain, C=Infektion, D=Malignome

Lymphozytose

plasmazellulär=Rubeola,HepA / lymphozytät=Überwindungsreation / lymphozytoid=EBV

Dermatomyositis

Polymyositis mit Hautbeteiligung: lilac ring, paresen,CK,paraneoplastisch, HLA B8,B14,B40

Typhus

50.000 Fälle/a: Fieberkontinua ohne Schüttelfrost, Roseolen, Splenomefgalie

 

Stadium: I=incrementi, II=acmis III=decrementi

Enteritis

Duodenum=Salmonellen,Jejunum=Campylobacter,Ileum=Yersinis,Colon=Amöben, Shigellen

E.coli

ETEC(Resiediarrhoe), EPEC(Sgl.),EIEC(hohe Dosis), EHEC(ähnlich Shigellen)

Wright I

Psoriasisarthritis,5-20%: DIP + Nagelveränderungen (Ölfleck, Tüpfelnägel)

Wright II

Psoriasisarthritis,5%: Arthritis mutilans

Wright III

Psoriasisarthritis,15%:symmetrischer Befall, ähnlich primär chronische Arthritis

Wright IV

Psoriasisarthritis,50-60%: asymmetrisch ankylosierend,"Wurstfinger", Strahlbefall

SLE

ANA (antiDNS,RNS,ssDNA), Hypokomplementämie (C3,C4,CH50)

Temperatur

rektal= 37,1&deg; ± 05&deg; Celsius, oral=(-0,5) 36,6&deg; ± 05&deg; Celsius,axillär=(-1) 36,1&deg; ± 05&deg; Celsius

 

Maximum 17-19.00 Uhr, Minimum 2-6.00 Uhr

Fieber

<38 subfebril, <38,5 mäßiges Fieber, 38,5- 41&deg; hohes Fieber, >41&deg;Hyperpyrexie

febris continua

Typhus, Fleckfieber (Rickettsien), Virusinfekte

febris remittens

Tbc, lokale Infektion= HWI, Segmentpneumonie, Sinusitis

febris intermittens

Erregereinschwemmung=Sepsis, Abszeß, Malaria, MiliarTbc,

febris undulans

Hodgkin (Pel Ebstein Fieber), Brucellose

Flüssigkeitsverlust Fieber

zusätzlich 0,5-1 Liter Flüssigkeit pro Grad Temperaturerhöhung (>38 Grad Celsius)

Flüssigkeitsbedarf generell

40 ml/kg KG/d, Säuglinge 120ml/kg/d

AIDS

HIV 1=9 Subtypen A-O / HIV-2 / HIV- 0

 

CDC A-C (1993)

(früher LAS)

A= frühe Infektion (wie grippal)+ asymptomatische Latenz + LAS

(früher ARC)

B= Krankheitssymptome, die nicht in Kategorie C fallen (Candidiasis,Haarleukoplakie, Zoster..)

 

C=AIDS def. Erkrankungen: PcP,Toxoplasma Enzephalitis, CMV Retinitis, Krytokokkose

 

Kaposi, NHL, Enzephalitis, PML

CD 4 Zahlen

1= >500/µl 2= 250- 499/µl 3.<250/µl, möglich sind so A1,A2,A3,B1.B2,B3,C1,C2,C3

CD2+,3+

T Zellen + NKZ

CD4+

T-Helferzellen IL2,IF-gamma

CD8+

T-Suppressorzellen + zytotoxische T-Zellen

CD14+

Monozyten MPS

CD 19+, 20+

B-Zellen

T4/T8 Quotient

normal>2

IL2+ IF gamma

zelluläre Abwehr

IL4 + 5

humorale Abwehr

Kryptosporum+Isosprorum

sind Protozoen und keine Pilze, rufen opportunistische Infektionen hervor

Clamydia tracomatis

A-C= Trachom

 

D-K=oculogenitale Infektionen

 

L1-L3=lymphogranuloma inguinale (nicht verwechseln mit granuloma inguinale=ulcus molle)

 

Calcium Phosphat AP PTH 1.25 OH 25 OH

Phosphatdiabetes

0 - - + 0 0 0

Pseudorachitis (D-resistent)

- - + +(sek.) -(Defekt) 0

Rachitis

- -- + + - -

Selektionsvorteil Malaria

Sichelzell Hb + Glu6P DH Mangel

MAC

Mycobacterium avium complex, INH+Rifa+Pyrazinamid=unwirksam,Ethambutol +Clarithromycin

Meldepflicht

 

KV, K, Tod

Botulismus,Cholera,Samonellose,Shigellose,Typuhus,Fleckfieber, Lepra, Pest, Pocken, Polio,

 

Tularämie, virales hämorrhagisches Fieber, Milzbrand, Paratyphus(A,B,C)

K, Tod

konnatal:CMV,Listeriose,Lues,Röteln / Brucellose,Diphtherie,Gelbfieber, Leptospirose, Malaria

 

Meningitis/Enzephalitis, Q-Fieber, Rotz, Trachom, TBc,Virushepatitis, Gasbrand, Tetanus

Tod

Influenza, pertussis, Masern, Puerpuralsepsis, Scharlach

Ausscheider

Cholera,Samonellen (Typhi, Paratyphi A,B,C) Shigellen

Tetanus

0,5 ml Tetanol / 250 IE Tetagam

Chirurgie /Orthop.

 

Low dose Heparin

15.000 IE/d= 3x 5000 oder 2x 7500 IE/d

CCD

NG 150&deg;, EW 128&deg;, Senium 120&deg;

Hämorrhoiden

3,7,11 Uhr in SSL

Analfissur

6 Uhr in SSL

Hounsfield

Wasser=0, Knochen=+1000, Luft=-1000, Fett ca. 100

geflochten

Vicryl+Dexon (resorbierbar)---Ethibond,Mersilene(nicht resorbierbar)

monofil

PDS, PGS (resorbierbar)--------Ethilon, Prolene (nicht resorbierbar)

123 Iod

13,3 h HWZ Gammastrahler

131 Iod

8 d HWZ Betastrahler

201 Th

Ischämiediagnostik Herz, 111 Indium

Positronenstrahler PET

C11, N13, O15, F18

Technetium

Molybdängenerator, 140 keV, HWZ 6h

99m MDP/DPD

Phosphonate, Knochendiagnostik

99m TcMAK

Knochenmarksszini moAB=MAK

99m Tc-MIBI

Herzperfusion:2-Methoxyisobutylisonitril

99m Tc-MAP/MAA

Lungenperfusion: Albumin Mikroaggregate

99m TcO4

Pertechnetat, normales Schilddrüsenszini (dystopes Gewebe mit Iod)

99m Tc-PAO

Hirnperfusion: Hexamethylpropylenaminoxym, neu mit Amphetamin (Epilepsie)

99m Zinn Phytat

oder Schwefelkolloide RHS Gewebe der Leber, Sternzellen

99m Tc-HIDA

Leberparenchym, danach Gallenwege: hepatobiläre Immunodiessigsäurederivate

99mTc-MAG3

Nierenfunktionsszinti:3-Mercapto Acetyl Glycerin,

99m DTPA

Nierenfunktionsszintigramm

99 m Schwefelkolloid

Milz

Nahtmaterial

PDS (Polydiaoxanon) 3 Monate, PGS (Polyglycolsäure) 1,5 Monate

Pneumothorax

2-3 ICR MCL, Bülau

Plerapunktion (Erguß)

5-8 ICR HAL, (evtl auch VAL) Bülau 20 mm H2O Sog

Pericardpunktion

4-5 ICR MCL, besser epigastrischer Winkel

intrakardiale Injektion

4 ICR parasternal links

Peritoneallavage

2-4 cm unter Nabel median, 1000ml Spülflüssigkeit

Postaggressionssyndrom

Aldosteron, Cortisol,ADH,Glucagon, Na+, HF, T&deg;=(+) /K+(-),Oligurie

Wundheilung

I=exsudativ (0-48h), II=proliferativ (24-72h), II=reparativ (3-21d)

Nahtex

Gesicht/Hals 5 < Unterbauch 6-8 < Thrax, Oberbauch 10, Extremitäten 12-14

Escher I

frontobasale Fraktur: Stirnbeinimpressionsfraktur/Siebbeinimpression

Escher II

Gewalt auf Nasenwurzel:Impressionsfraktur Stirnhöhle und Siebbeinzellen

Escher III

Mittelgesichtsfraktur, nach Le FORT unterteilt

Escher IV

latero-frontale Fraktur:lateral über das Orbitadach zur Stirnhöhle

Sprengel Deformität

vermehrte Außenrotation an der Scapula,w>m, oft Bei KLIPPEL FEIL

Tossy I

Luxatio acromioclavicularis: I=Zerrung

Tossy II

Luxatio acromioclavicularis: II=Riß des lig. Acromioclaviculare

Tossy III

Luxatio acromioclavicularis: III=Riß des lig. Acromioclaviculare+ lig. Coracoclaviculare

Galeazzi

Radiusköpfchenfraktur + Ulnarluxation

Monteggia

Ulnarfraktur + Radiusluxation

Chassaignac Lähmung

Subluxation des Radiusköpfchens mit Parese,durch "Wegreißen",TH: Supination + Zug

Colles

ditale Radiusfraktur loco typico, Extensionsfraktur

Smith (Gayrand)

distale Radiusfraktur bei Flexion (Vgl. SMITH)

Böhler

Einteilung der Os naviculare Frakturen: horizontal, schräg, quer

De Quervain Fraktur

Naviculare (os scaphoideum) Fraktur mit Luxation des os lunatum

Winterstein Fraktur

Fraktur os metacarpale I extraartikulr= ohne Gelenkbeteiligung

Bennet Fraktur

Fraktur os metacarpale I intraartikuäre Schrägfraktur mit Subluxation im Sattelgelenk

Rolando Fraktur

Fraktur os metacarpale, intraartikuläre "Y"oder "T"Fraktur (3 Fragmente)

Madelung

Wachstumsstörung der distalen Radiusepiphyse"Bajonettstellung"(radial und palmar)

Preiser, Morbus

aseptische Scaphoidnekrose("Kahnbein")

Kienböck

aseptische Nekrose des os lunatum "Lunatummalazie", m>w 20-30a, Preßluft

Phalen Test

Palmarflexion provoziert Karpaltunnelsyndrom

Finkelstein Zeichen

Schmerz bei Ulnarabduktion: Tendovaginitis stenosans de QUERVAIN

Pipkin I

caput femoris Fraktur distal des lig. Capitis femoris(horizontal, tief)

Pipkin II

caput femoris Fraktur lig. Capitis femoris im Fragment enthalten (vertikale Fraktur)

Pipkin III

Typ I oder II + Schenkelhalsfraktur

Pipkin IV

Typ I oder II + dorsokraniale Pfannenrandfraktur

Pauwels I

Hüftgelenk Varusfehlstellung: I=<30°

Pauwels II

Hüftgelenk Varusfehlstellung:II=30- 50/70°

Pauwels III

Hüftgelenk Varusfehlstellung:III=>50/70°

luxatio iliaca

hinten oben

luxatio ischiadica

hinten unten

luxatio pubica

vorne oben

luxatio obturatoria

vorne unten

AC Winkel

Pfannendachwinkel <30°; im 3. Monat, <20° i. Lebensjahr, Hüftgelenksdysplasie

CCD

centrum collum diaphysen Winkel 128°;, NG 150°;, Senium 120°;

Drehmann Zeichen

Außenrotation + Abduktion bei ECF als Test

Steinmann Ia

Innenmeniskusschaden= medialer Schmerz bei Außenrotation des US (Beugung HG+KG)

Steinmann Ib

Außenmeniskusschaden= lateraler Schmerz bei Innenrotation des US (Beugung HG+KG)

Steinmann II

Meniskusschaden=Druckschmerz am inneren Gelenkspalt, Wanderung bei Beugung nach hinten

unhappy triad

Innenmeniskusruptur, Innenbandriß, vorderes Kreuzband gerissen

Zohlen Zeichen

Schmerzen bei Anspannung des M.Quadriceps femoris bei fixierter Patella:Chondopathia patellae

Stieda Pellegrini Schatten

Hinweis (Rö) auf alte Innenbandläsion

Perthes Stadien I-III

aseptische Femurkopfnekrose, m>w, (3)5-9a

Ahlbäck

aseptische Nekose des medialen Femurkondylus, 20-30a

Osgood Schlatter

aseptische Nekrose der Tibiaapophyse, m>w, 12-15a

Sinding Larsen

aseptische Nekrose des kaudalen Patellarpoles

Mouchet

aseptische Nekrose gelenkrolle des Talus (selten)

Köhler I

aseptische Nekrose des os naviculare pedis m>w, 3-8a

Köhler II

aseptische Nekrose des Metatarsalen II-IV w>m

Haglund

aseptische Nekrose des Calcaneus,N m>w, 5-10a

Panner

aseptische Nekrose der Humerusgelenkrolle bzw. des Radiusköpfchens

Thiemann

aseptische Nekrose der Phalangenköpfchen von Fingern und Zehen

Vidal I

glatte Fraktur des Fersenbeines ohne Beteiligung des USG

Vidal II

glatte Fraktur des Fersenbeines mit Beteiligung des USG, aber geringer Dislokation

Vidal III

Trümmerfraktur mit erheblicher Traumatisierung des USG

Ledderhose

plantare Fibromatose (Vgl. palmare Fibromatose DUPUYTREN)

Chopart Linie

Amputation hinten, zwischen talus/calcaneus und os naviculare/cuboideum

Lisfranc

Amputation vorn, zwischen os cuboideum/ossa cuneiformia und Metatarsalia

Jefferson Fraktur

Atlasberstungsfraktur

Wolter ABCD

Wirbelsäulenverletzung: vordere - mittlere - hintere Säule - Ligamentae

Wolter 1,2,3

Wirbelsäulenverletzung: Einengung des Spinalkanales um 1/3, 2/3, 3/3

Schober Zeichen

S1 und Punkt 10cm darüber: bei maximaler Flexion 15 cm Abstand

Ott Zeichen

C7 und 30 cm darunter: bei max. Flexion 33cm Abstand

DVO

derotieredne valgisierende Umstellungsosteotomie bei Koxarthrose

Aitken 0 bzw Ia

Epiphysiolyse , stratum germinativum unverletzt, keine Therapie nötig

Aitken Ib

metaphysärer Keil, keine Therapie bei Kindern

Aitken II

epiphysärer Keil, keine Fratur der Metaphyse

Aitken III

metaphysärer + epiphysärer Keil

Salters I

entspricht Aitken 0 Epiphyioloyse

Salters II

Aitken I metaphysärer Keil

Salters III

Aitken II epiphysärer Keil

Salters IV

Aitken III meta + epiphysärer Keil

Salters V

keine Entsprechung bei Aitken, contusion der Epiphyse

Malgaigne

vordere und hintere Beckenringfraktur

Weber A#

Fraktur des oberen SG distal der Syndesmose (ligg tibiofibulare ant. et. post)

Weber B#

Fraktur des oberen SG im Bereich der Syndesmose (ligg tibiofibulare ant. et. post)

Weber C#

Fraktur des oberen SG proximal der Syndesmose (ligg tibiofibulare ant. et. post)

Lauge Hansen

Einteilung der oberen SG Frakturen nach Unfallmechanismus

Maisonneuve Fraktur

Sonderform Weber C: Fibulafraktur (subkapital +Aussprengung Volkmann+lig.deltoideum

Rotatorenmanschette

ventral: subscapularis,kranial: supraspinatus, dorsal: infraspinatus / teres minor

Weber Ramstedt

Längsdurchtrennung der Muskulatur (Pyloromyotomie) bei hypertrophischer Pylorusstenose

Bernhardt Formel

Normalgewicht: Körperlänge x Brustumfang / 240

Breslow

Eindringtiefen des Malignen Melanomes I-IV=0,75-1,50-3,0 mm, siehe auch CLARK Level

Charriere

1= Charriere 1/ 3mm= 0,33 mm (45 Charriere=15mm=1,5cm)

Clark I

Eindringtiefe Malignes Melanom intraepidermal, 100% 5-JÜLR

Clark II

Eindringtiefe Malignes Melanom: oberes Korium, 90% 5-JÜLR

Clark III

Eindringtiefe Malignes Melanom: str.reticulare, 70% 5-JÜLR

Clark IV

Eindringtiefe Malignes Melanom: tiefes Korium, 50% 5-JÜLR

Clark V

Eindringtiefe Malignes Melanom: Fettgewebe, 30% 5-JÜLR

Prechtel I

Mastopathie: keine Epithelproliferation

Prechtel II

Mastopathie: Epithelproliferation ohne Atypien

Prechtel III

Mastopathie: Epithelproliferation mit Atypien III a) mäßig; III b) CIS TH:Mastektomie !

Johnson I

ulcus ventriculi proximal

Johnson II

ulcus ventriculi + ulcus duodeni= Kombinationsulcus

Johnson III

ulcus ventriculi distal

Johnson IV

ulcus duodeni

Forrest Ia/b

Gastroskopie: a)sickernde Blutung b)spritzende Blutung

Forrest Iia/b/c

keine aktuelle Blutung aber Zeichen einer stattgehabten Blutung(a),Koagel(b),Hämatin©

Forrest III

kein Anhalt für Blutung

Hochstetter I

intramuskuläre Injektion I=M.gluteus medius (Dreieck Trochantermajor-spina iliaca ant. Sup-crista iliaca)

Hochstetter II

intramuskuläre InjektionII=M.vastus medialis

De Bakey I

Aneurysma dissecans, im Bereich der Aorta ascendens beginnend, über gesamten Verlauf

De Bakey II

Aneurysma dissecans, Aorta ascendens (entspricht Stanford A)

De Bakey III

Aneurysma dissecans distal des subclavia Abganges bis zur Bifurkation L4=Aorta descendens

Stanford Klassifikation

Aneurysma dissecansDe Bakey I+II entsprechen Stanford A, De Bakey III (Aorta descendens)=B

Borrman

Einteilung Magen Ca: ulzerierend- ulzerierend polypös- infltrierend squirrhös- polypös exophytisch(5%)

Aortenaneurysma

ascendens: LUES, descendens:TRAUMA, thracica: ATHEROSKLEROSE

Zyanose

TGA(+),Fallot/Pulmonalstenose+ASD(-)ohne Erhöhung der Lungendurchblutung

Lungenembolie

EKG:Mc Ginn White SI-QII, ST Hebung/senkung, Westermark Zeichen (Hilusamputation)

 

OP: Vosschulte (Transsternal), Trendelenburg (Resektion costa II)

TNM MammaCa

T1=<2cm, T2=2-5cm,T3=>5cm, N1=bewegl.LK,N2=fixiert,N3=supra/infraclavikulär

 

Tylektomie=Lumpektomie=Quadrantenresektion nur im Stadium T1N0M0

Refluxösophagitis I

oberflächliche, nichtkonfluierende Erosionen

Refluxösophagitis II

konfluierende Läsionen

Refluxösophagitis III

Erosionen in der gesamten Zirkumferenz

Refluxösophagitis IV

Komplikationen der Refluxösophagitis (Brachyösophagus,Stenose, Zylinderzellmetaplasien)

 

IVa mit entzündlichen Veränderungen IVb ohne entzündliche Veränderungen/Narbenstadium

Resistance

obstruktive Erkrankung

Compliance

restriktive Erkrankung

RR Manschette

zu schmal0 zu hohe Werte

TVT

Druckschmerz Adduktorenkanal/Kniekehle, Schwellung, Zyanose, Überwärmung

 

Fersenklopfschmerz, subfebrile Temperaturen, Phlebografie+Doppler

 

LOUVEL=Schmerz beim Aufstehen

 

RIELANDER=Leistendruckschmerz

 

DUCUING=Wadenschmerz bei Ballotment

 

HOMAN=Wadenschmerz bei Dorsalflexion (Zug)

 

MAY-LÖWENBERG= Blutdruckmanschette über 100 mmHg =Schmerz

 

MEYER=Druckpunkte entlang der Tibiakante

 

PAYR=Plantardruckschmerz

 

PRATT=Warnvenen, Tibiakante

 

TSCHMARKE=Wadenschmerz auf Druck

 

BISGAARD=Kulissendruckschmerz hinter dem Malleolus

 

DENEKE=Fußsohlenschmerz ohne Druck

 

RÖSSLE=Plantaüberempfindlichlkeit

Lumboischalgie

Wurzelkompression L5/S1, Schmerz /Sensibilitätsstörung im Generalstreifen

 

Ligen in Abduktion + Außenrotation, ASR erloschen, Atrophie der wadenmuskulatur

 

VALLEIX=6 Druckpunkte

 

LASEGUE=Schmerzen bei Anheben des gestreckten Beines

 

BONNET=Schmerz bei Adduktion

 

BRAGARD-GOWERS=Schmerzen bei Dorsalflexioin

 

TURYN=Schmerz bei Beugung und Dorsalflexion der Großzehe

 

MINOR= Aufstehen ohne Beugung des betroffenen Beines

Plexus sacralis L4/5-S3/4

In Kenia gibts Giraffen Milch:

 

RR.musculares,Gluteus sup.,Gluteus inf.,Cutaneus femoris post,Ischiadicus

Plexus lumbalis Th12/L1-L3/4

In Indien gibts kein frisches Obst

 

Iliohypogstricus, Ilioinguinalis, Genitofemoralis, cutaneus fem lat.,Femoralis, Obturatorius

Oligozoospermie

<20 Mio/ml

Ulcus außen

arteriell

Melanom

NM 20%schlechteste Prognose,ALM 5%,SSM 60%,LMM10%

Eisensubsituition

2x 50mg p.o./d über mind. 3 Monate

Messerer Bruch

Dreiecksspitze zeigt in Richtung der Gewalt

§1592 BGB

Konzeption nach 181-302 d

 

Kindstötung bezieht sich nur auf uneheliches Kind !, sonst Mord/Totschlag

Blutgruppenverteilung

A=43%, 0=37%, B=14%,AB=6%

Rhesus

c,C,d,D,e,E, Rhesus positiv=D=85%, rhesus negativ=d=15%

Haptoglobin

Hp2-2=47%, Hp2-1=38%, Hp1-1=15%

Vorprobe Blut

Benzidin + Luminol

Beweisprobe Blut

Porphyrinprobe + Takayama Reaktion (NaOH+Glu+Pyridin)

Artprobe Blut

Uhlenhuth Ag-Ak Reaktion, Ouchterlony Agargeldiffusion

X Chromatin (XX)

80%

Y Chromatin (XY)

70%

drumsticks Leukos (XX)

3%

Intox

Atropin: "strohtrocken, feuerrrot und total verrückt", Gegenteil E605 Parathion

 

schwere Differenzierung HCN/CO Intox. bei Bränden

Abruptio

24 Wo. Pm, 22 Wo. Pc

 

14. Wo. Pm,12. Wo pc= soziale Indikation

Beurkundung

nur Totgeburten (>1000g), keine Fehlgeburten, aber Lebendgeborene auch <1000g

Teratogen

ACE Hemmer=Mißbildungen

 

Sulfonamide=Kernikterus

 

Aminoglycoside=VIII. Hirnnerv

 

Cumarine=ZNS/Skelettanomalien, Hämorrhagien, Fruchttod

 

Hydantoine=kraniofacial,LKG Spalte, geistige Retardierung, Valproinsäure=Mikrozephalie

direkte Parasympathomimetika

Pilocarpin,Arecolin, Muscarin, ACH, Carbachol

indirekte

Pyridostigmin, Neostigmin, E605,Physiostigmin (ZNS gängig)

Parasympatholytika

Atropin, Ipatropium, Scopolamin

direkte Sympathomimetika

NA,A,Isoprenalin

indirekte

Phenylethylamin, Tyramin, Amphetamin, Kokain

Sympatholytika

alpha=Phentolamin, Prazosin / beta=Metoprolol ,Atenolol

Diabetes am Auge

Xanthelasmen, Rubeosis iridis, Katarakt, Offenwinkelglaukom, Glaskörperfibrose, Retinopathie

thyreotoxische Krise

Iodid-Thyreostatikum-Betablocker-Glukocortkoide (Konversionshemmung T4/T3)-H20-Plasmapherese

Tokolyse

Mg2+ + Fenoterol (b2- Mimetikum)+ASS (kurzfristig)=PG Synthesehemmung cave:Verschluß Botalli

hyperkalzämische Krise

Furosemid + NaCl

Harnsäurespiegelerhöhung

Benzbromarom-ASS-Thiazide

Status Asthmaticus

Glucocorticoid iv + Theophyllin iv + Salbutamol/Fenoterol inhalativ

Status Epilepticus

Diazepam + [Clonazepam=Rivotril®]+[Phenytoin=Zentropil®]

Morphin

KI: Gallenkolik, Colitus ulcerosa, Asthma bronchiale / Opium ab D6 nicht mehr BtMVV

Barbiturate

1.) neg.Inotropie 2.) Atemdepression 3.)Histaminfreisetzung 4.)Broncho-Larngospasmus

Pseudothrombozytopenie

EDTA, deswegen bei Verdacht zweite Probe Zitrat oder Heparin

Verminderung Digitalisw.

Hyperthyreose, Hyperkaliämie, Hypokalzämie

INTOXIKATION

 

Maligne Hyperthermie

Dantrolen

Opiate

Naloxon (Narcanti®)

Benzos

Flumazenil

Paracetamol

N-Acetylcystein

E605/Parathion

Odidoxim Toxogonin® + Atropin

HCN

4-DMAP 4mg/kg, Na-thiosulfat 50-100mg/kg

H2S

4-DMAP+Beatmung

Amanitin

Silibinin (Legalon®)+ Hämoperfusion + Hämodialyse + Penicillin G 1Mega/kg/d !!!

Physiostigmin

Atropin und umgekehrt

Becher Zahl

erste Zahl d.Urinmenge in ml (900)+ letzte Zahl des spez.Gewichtes (1,012): physiologisch <30

BEACHTEN

Scheintod: Badeunfall-Epilepsie-Alkohol-Coma-Hirnblutung-Trauma-Elektrounfall-Narkotika

Verdopplung Schallquelle

+3dB(A)

Verdoppelung Schalldruck

+ 10 dB(A)

Ionendosis

C/kg

Energiedosis

J/ kg= Gy

Äquivalentdosis

j/ kg x q= Sv, für Rö-und Gammastrahlung gilt q=1

UVA

400-320 nm

UVB

280-320 nm

UVC

200- 280 nm

TENS

50-100 Hz

Langwellen

300 kHz - 3 MHz

Kurzwellen

3 MHz-300 MHz

Dezimeterwellen

300 MHz- 3 GHz

Mikrowellen

3 GHz- 30 GHz

Augendruck normal

10-21 mm Hg

Achsenmyopie

je 3Dpt Auge 1mm länger (Pseudoexophthalmus)

Optischer Apparat

58 Dpt= 43 Dpt Hornhaut + 15 Dpt Linse

Verstärkung

Trommelfell: Steigbügelplatte= 1:17+ Untersetzung Hammer: Amboß Sattelgelenk 1:1,3= >1:20

Totenflecken (Livores)

ab 1/2 h-nach 2 h konfluieren-vollständig nach 6h

 

Umlagerung 6-12h möglich, Wegdrückbarkeit 12-20h

Totenstarre

nach 2-4h, Wiederauftreten n. Lösung -8h, Lösung 2-3d

ILO Rö Klassifikation

abc= Pleuraverdickungen a<5mm, b5-10mm,c>10mm in seitlicher Projektion

ILO Rö Klassifikation

pqr= runde Schatten p<1,5mm,q 1,5-3mm, r>3mm

ILO Rö Klassifikation

stu= unregelmäßige Schatten

Jellinek -alpha

Typologie Alkoholiker:Konflikttrinker, psychologisch, ohne Kontrollverlust

Jellinek- beta

Gelegenheitstrinker,ohne Kontrollverlust, körperliche Symptomatik

Jellinek- delta

Gewohnheitstrinker, ohne Kontrollverlust, Weinanbaugebiete

Jellinek- epsilon

Episodentrinker

Jellinek- gamma

Suchttrinker, häufigster Typ, psychophysische Abhängigkeit, mit Kontrollverlust

Keith-Wagener I

fundus hypertonicus: vermehrte Arterienreflexe + vermehrte Venenschlängelung

Keith-Wagener II

fundus hypertonicus: cotton wool Herde, Guist Zeichen

Keith-Wagener III

Retinopathia hypertensiva: Silberdrahtarterien,Cotton wool, Sternfigur (harte Exsudate)

Keith-Wagener IV

Retinopathia hypertensiva: Papillen,-und Retinaödem


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