Die Bedeutung dieser 3 Kpfe im Logo:  Links =Mund***Mitte= Kiefer***Rechts= Gesicht
MKG-Praxis-Werderstrasse, Gemeinschaftspraxis Dr. Dr. Bert Burke und Dr. Johannes Klein

Zahlen, Daten und Fakten rund um die Medizin

Diabetes

 

Humaninsulin

semisynthetisch, Austausch Beta Kette-30 Ala gg. Threonin von Schweineinsulin,

Hypoglycmie

BZ <60mg%, bei Insulinom Nchtern BZ<30 mg%

Ketoazidose

1000ml NaCl 0,9%, Altinsulin,20mval K+, HCO3- (BE x 0,3 x kgKG),( PO4)3- wenn <1,5 mg%

HbA1

70-100 mg%

HbA1c

Diabeteseinstellung 8 Wochen Grauzone: 8-12%, dauernde Hypoglycmien:<5%

Fructosamin

Diabeteseinstellungnfo ber letzte 2 Wochen

BZ Senkung

1 I.E. senkt BZ um ca 25 mg% (bei Werten unter 200mg%)

Belastungstest

100 ml Glucoselsung, wenn nach 1h BZ>140 mg% Verdacht, bei >200mg% Beweis Diabetes

Insulinmenge

(Zielwert-Istwert)/Korrekturzahl (~30)

Insulinwirkung

Altinsulin (als einziges iv applizierbar)15-30 Min Eintritt, 1-4h Max, 5-8 h Dauer

 

NPH (intermedir= Zn2+/Protamin) 45-90 Min Eintritt, 2-10h Max, 10-20h Dauer

 

Long Insulin 1-4h Eintritt, 7-30h Max, 18-36 h Dauer

Niere

 

Kreatinin normal

0,7-1,5 mg/dl (62- 133mol/l)

Immunsuppression

Predenisolon=1mg/kg, Azathioprin=2mg/kg, Ciclosporin=5mg/kg

Proteinurie

>150mg/d, Gravitas - 300mg/d

Oligurie

<500 ml

nephrot. Syndrom

>3g/d

deme

Albumin < 2,5g%, normal 3,5-5g%

HUS

ETEC Serovar O 157

Kass Zahl

empirische Bewertung HWI:10.000-100.000=supspekt, >100.000 KBE/ml=pathognomonisch

GFR normal

>0,5 ml/min

Oberflche Erwachsener

1,73 (Pharmaka: Erwachsenenmenge x Oberflche Kind/1,73)

Gewicht Erwachsener

65 kg (Pharmaka: Erwachsenenmenge x Gewicht Kind (kg) Kind/65)

Uroflow

20-50 ml/s

Streinkontinenz I&deg;

schwere Belastung

Streinkontinenz II&deg;

leichte Belastung

Streinkontinenz III&deg;

im Liegen

Infekstein

Struvit Mg-Ammoniumphosphat

spez. Gewicht Urin

1009-1024, optimal zur Steinmetaphylaxe= <1010

Herz /Gefe

 

Blutdruckmanschette

12cm Breite fr Oberarmumfang 20-40 cm, bei Kindern hiermit falsch hohe Werte gemessen

maligne Hypertonie

>160/115

hypertensive Krise

>200/120

Hypertonie

141-159/91-95= borderline, >160 Hypertension

ZVD

Nullpunkt:2/5 des Throaxumfanges unter Sternum oder 3/5 ber Unterlage

Orthostase

hypertonisch=RR(+),HF(+)

 

sympathikoton=RR(-),HF(+), normal= HF+20/Min, RR10mmHg

 

vasovagal= RR(-), HF(-)

 

asympathikoton=RR(-),HF(n)

JONES RF

1.Karditis

Hauptkriterien

2.Polyarthritis

 

3.subkutane Rheumakntchen

 

4.Erythema marginatum sive anulare

Nebenkriterien

Fieber, Arthralgien, CRP,PQ Verlngerung, ASL, RF in Anamnese

Agranulozytoserisiko

Captopril 7%,Flucytosin 5%, Thiouracile 2%

Formel LDL

Friedewald=LDL=Gesamt Cho - HDL -1/5 TGs

Vaughn Williams Ia

Na+ Antagonisten:Chinidin, Disopyramid, Procainamid, Prajamium, Verlngerung des AP

Vaughn Williams Ib

Lidocain, Mexiletin, Tocainid, verkrztes AP

Vaughn Williams Ic

Propafenon, Flecainid, Eucainid, keine Auswirkung auf AP

Vaughn Williams II

Betablocker

Vaughn Williams III

Kaliumantagonisten : Amiodaron, Sotalol, Verlngerung des AP

Vaughn Williams IV

Kalziumantagonisten:Verapamil, Diltiazem

Lown 0

keine VES

Lown I

monomorphe VES (<30/h)

Lown II

monomorphe VES (>30/h)

Lown IIIa

polymorphe VES

Lown IIIb

ventrikulrer Bigeminus

Lown IVa

Couplets

Lown IVb

ventrikulre Tachykardien (>3VES)

Lown V

vorzeitige VES (R auf T Phnomen)

NYHA I

Beschwerdefreiheit, HMV Ruhe + Belastung normal, PA bei Belastung erhht

NYHA II

krperliche Arbeit, HMV Ruhe + Belastung normal, PA in Ruhe erhht

NYHA III

leichte Belastung, HMV bei Belastung eingeschrnkt

NYHA IV

Ruhe, HMV in Ruhe eingeschrnkt

Antiarrhytmica Kl I

normale Na+ Kanalerholungt=0,02, bei IB=0,2s, beiIA=2s, bei IC=15s daher B>A>C meinBAC

WPW

PQ<0,12, QRS>0,09 Typ A sterenal positiv in V1, Typ B=sternall neg.

Prexzitation

James/LGL/Vorhof HIS***Kent/WPW/Vorhof-Kammer

Vorhofflimmerm Frequenz

>350/Min.

Vorhofflattern Frequenz

250-350

Schrittmacher

Detektion(A=atrium V=ventrikel D=dual), Stimulation (A,V,D), Modus (I=Inhibition, T=Trigger, D)

EKG Frequenz

50 mm/s= 300: Anzahl der groen Kstchen, bei 25 mm/s durch Anzahl der kleinen Kstchen

Lagetypen

+30&deg;-60&deg;=Normaltyp

 

-30&deg;-+30&deg;= Linkstyp: >40a, Linksherzhypertrophie

 

>30&deg;= LSB, Linksherzhypertrophie

Herztne

1. HT= "Anspannungston", AV-Klappenschlu, paukender 1.HT=Mitralstenose o. Anmie

 

2. HT=Semilunarklappenschlu=A2 vor P2, paradoxe Spaltung=P2 vor A 2: Aortenstose/LSB

 

3. HT="Fllungston" durch diastloische Volumenberlastung: Herzinsuffizienz

 

4. HT="Vorhofton" Kontraktion des Vorhofes gg. Unnachgiebigen Ventrikel (Compliance verm.)

P-Welle

<0,11s, 0,2mV Vorhofhypertrophie p- pulmonale=P1<P3, p- mitrale=P3<P1

PQ Zeit

0,12-0,21 s, verkrzt bei WPW, verlngert bei AV-Block

Q-Zacke

<0,04s Vergrerung verdchtig auf transmuralen Infarkt oder HOCM

QRS Komplex

0,06-0,12, Verbreiterung bei Kammerhypertrophie, Schenkelblock, Hypokalimie

QT Zeit

<0,43 bzw. 50% RR verlngert bei Hypokalimie, Hypokalzmie, Procainid, Trizyklika

 

Verkrzung bei Hyperkalimie, Hyperkalzmie, Hypermagnesmie

ST Strecke

ST Hebung: akuter Myokardinfarkt, Prinzmetalangina, Perikarditis

 

ST Senkung: nicht transmuraler infarkt, alter Infarkt, Ischmie, Zerrung=myocardial strain

T-Welle

spitz/hoch"zeltfrmig":Hyperkalimie, "hyperakut": Myokardinfarkt

 

negativierung: Digitalis, hypokalimie, Hypokalzmie, Hirndruck, nichttransmuraler Infarkt

U- Welle

Hypokalimie: no Pot (potassium) no Tea but U

linksposteriorer Hemiblock

Q in Ableitung III, S in Ableitung I, Rechtstyp

kompletter LSB

QRS Verbreiterung > 0,12, ST Senkung in I, aVL, V5+V6

inkompletter RSB

QRS 0,10-0,12, rSr Komplexe in M-Form

kompletter RSB

QRS Verbreiterung > 0,12, verbreiterte S-Zacke in I,V5+V6

 

 

Myocardinfarkt in EKG

 

Vorderwand RIVA(LCA)

I, V2-V4 (ST Hebungen=transmural,Senkungen=nichttransmural), Q-Zacken

anterolateral RCX(LCA)

I,aVL,V5+V6

Hinterwandinfarkt RCA

II,III, aVF (akut=ST Hebung, abgelaufen=pathologische Q-Zacke)

Myokardinfarkt

Labor: CK-MB 2h, GOT 4h, LDH 8h, de Ritis: GOT/GPT>2

CK

10-80 U/l, Myokardinfarkt: CK bis 600, CK-MB >6% (normal 1%), Rhabdomyolyse CK -8000 U

Letalitt Myokardinfarkt

30% in 24h, 5-15% Klinikletalitt, 5-15% pltzlicher Herztode

Lyse

<6h nach Infarkt, KI: Blutung, Endokarditis, relativ:Schwangerschaft, Nieren-Leberschaden

Heparindosierung

15 IE / kg/ h, PTT>60s, nicht low dose (15000 in 2-3 Injektionen)

Perikarditis

akut ST Hebung, nach Wochen T-Negativierung, die jahrelang persistieren kann

Herzbeuteltamponade

pulsus paradoxus: Inspiratorische Blutdruckabnahme > 10mmHg, QRS Niedervoltage

Diuretika Herzinsuffizienz

Krea>1,5 keine Kaliumsparenden, >2,5 keine Thiazide, 1,5-15mg%=Furosemid

Digoxin

renal, 25% /d eliminiert, Sttigung: 1,4-1,8 g, Erhaltungsdosis: 0,40 mg/d

Digitoxin

hepatisch, 7% / d eliminiert, Sttigung: 1,2-1,6g Erhaltungsdosis: 0,07mg/d

Perthes

Perthes prft profundae und perforantes (Trendelenburg superficiales)

AVK / "6-P"

pain-pulselessness-paleness-prostration-parsthesia-paralysis

Fontaine Stadien

AVK:I=symptomlos, II=claudicatio (a=200m+b=<200m), III=Ruheschmerz, IV=Nekrose

Parkland Formel

Elektrolytsubstitution bei Verbrennung: 4ml Ringer pro kg KG x % der verbrannten KOF

Baxter Regel

Gabe von 50% der nach PARKLAND errechneten E`lyte in ersten 8 h, andere 50% in ff.16h

Wallace

Neunerregel bei Verbrennungen, cave: Kinder Kopf=18% dafr Beine jeweils 14%

Kortisol= Hydrocortison

mineralocorticoid=1, antiinflammatorisch=1 (Standard); Cushingschwelle 30mg

Kortison

mineralocorticoid=0,8, antiinflammatorisch=0,8

Prednisolon

mineralocorticoid=0,6, antiinflammatorisch=4 Cushingschwelle 7mg

Triamcinolon

mineralocorticoid=0, antiinflammatorisch=4 Cushingschwelle 7mg

Bethamethason/Dexamethason

mineralocorticoid=0, antiinflammatorisch=30 Cushingschwelle 1mg

ANN Arbor I

1 Lymphknotenregion oder einzelner extranodaler Herd

ANN Arbor II

2 oder mehr auf einer Seite des Diaphragmas oder lokalisiert extranodal

ANN Arbor III

2 oder mehr LK Regionen beidseits des Diaphragmas oder lokalisiert extranodal

ANN Arbor IV

disseminiert extralymphatisch

Zyanose

zentral:O2 Sttigung(-)=R-L Shunt, periphere Zyanose: avDO2(+)

Asthma

leichter Anfall: HF<100, AF<24, >300l /m, pCO2<4,5 kPa

 

schwerer Anfall: HF>100, AF>24, <300l/Min, pCO2<4,5kPa

respirator Insuffizienz

Partialinsuffizienz: pO2(-), pCO2=normal oder vermindert

 

Globalinsuffizienz: pO2(-), pCO2=(+)

pulmonale Hypertonie

>30 mm/Hg

Bronchial Ca

33% PE, 25% Adeno, 16%grozellig / 25% kleinzellig APUD

Schockindex

normal (f/RR=0,5), ab 20-30% Blutverlust =1/ hmorrhygischer/Kardiogener Schock=ZVD-/+

Liquor

60-200mm H2O

Zellen

12/3 Zellen

Menge

120 -200ml

Liquordruck

(50)70-220mm H2O= 5-22 cm H2=

Gewicht

1,006-1,008

pH

7,5

Gefrierpunktserniedrigung

0,52-0,58&deg;

Eiwei

15-25 mg%= 150-250mg/l

Glucose

40-60mg% (ZNS/Peripher)=<0,8

Abkhlungsgeschwindigkeit

ca. 1&deg;C / h

Cholesterin

0,3-0,6

Chlorid

730-740

Laktat

1,1-2,1 mmol/l

Glasgow Coma scale

Augen (1-4),spontan- auf Ansprache-auf Schmerzreiz- keine

GCS min. max.=3-15

Sprache (1-5),orientiert-n.orientiert-verworren-unverstndlich- keine

 

Motorik (1-6), adquat, gezielte Abwehr,ungezielte Abwehr,Beuge-, Strecksynergismen, keine

Miktionszentrum

S2-S4 Hhe BWK 12- LWK1

Wurzeln/Reflexe

C5-C6 M.biceps/deltoideus BSR

 

C5-C6 RPR

 

C6 Pronatorreflex

 

C6-C8 Flexor digitorum prof. TSR (C7)

 

C7-C8 Trmmner + Knipsreflex (C8)

 

Th6-L1 Bauchhautreflex

 

L1-L2 Cremasterreflex

 

L4 M. quadriceps femoris PSR

 

L5 M.extensor hallucis/digitorum TPR

 

S1 M.extensor digitorum ASR= triceps surae Reflex

 

S1-S2 Fusohlenreflex

 

S3-S4 Bulbo cavernosus Reflex

 

S5 Analreflex

Debilitt

IQ 50-70 nach ICD 10= leichte Oligophrenie

Imbezillitt

IQ 20-50 nach ICD 10= mittlere (IQ 35-50) / schwere (IQ 20-35) Oligophrenie

Idiotie

IQ <20 nach ICD 10= schwerste Oligophrenie

autochtone IgG Produktion

IgG Liquor/Serum >0,8 = MS, SSPE, Borrelien, GBS

Klumpke Lhmung

untere Armplexuslhmung C8 + Th1, Nn. Ulnaris + medianus

conus medullaris

EW: L2, Kind L3, Lumbalpunktion L4/5 oder L3/4 (ober oder unterhalb L4)

Borreliose I

Erythema chronicum migrans / Lymphadensois cuta benigna BAEVERSTEDT /Fieber/Arthralgie

Borreliose II

Lymphozytre Meningoradikulitis BANNWARTH / LYME Arthritis, Myokarditis,AV-Block

Borreliose III

Acrodermatitis chronica athrophicans HERXHEIMER, cP, progressive Enzephalomyelitis

Lues I

2-3 wo. Primraffekt, 4-6 Wo. Primrkomplex

Lues II

8-12 Wo. Condylomata lata, Plaques muqueses, corona venera,Angina,Arteriitis(Heubner)

Lues III

ca.5 a Gummen, Orchitis

Lues IV

10-20a Tabes dorsalis, progressive Paralyse

Subarachnoidalblutg.

basales Aneurysma, Nackenkopfschmerz "wie noch nie", Meningismus

Epidurales Hmatom

A. meningea media, Fraktur des os temporale, freies Intervall, bikonvex hyperdens

Suburales Hmatom

Brckenvenen, kein freies Intervall, sichelfrmig hyperdens (akut), hypodens (chronisch)

myotone Dystrophie

Curschmann Steinert: autosomal dominant, Chromosom 19

 

Myotonie (Zunge+kurze Handmuskulatur) + Muskeldystrophie (Gesicht, CK+++)

Zerebrale Insuffizienz

I= asymptomatisch

 

II= TIA (transitorische ischmische Attacke) bis 24 h

 

III=PRIND= prolongiertes reversibles ischmisch- neurologisches Defizit

 

IV= postapoplektisches Residuum

Gyn /Pd

 

Knaus /Ogino

Konzeptionsbereitschaft: Beginn= krzester Zyklus - 18, Ende= lngster Zyklus - 11

Schwangerschaftsdauer

266d=38 Wo. pc oder 280 d=40 Wo pm

Ia Cervix ca

Konisation

Ib

Wertheim

GnRH

Dekapeptid 10 AS,HWZ 2 Min,erste Zyklushlfte alle 70 Min. zweite Zyklushlfte alle 210 Min.

HCG normal 8 SSW=

100.000 IE/l bei Blasenmole 500.000- 1 Mio, ab.8.d bis 10. SSW, nicht verwechseln mit HCS/HPL

HCS/HPL

human Chorionsomatotropin/human placentar lactogen bis 37. SSW

Anti D

1:16 fraglich, 1:32 sicher, dieser Titerwert gilt auch fr Clamydia

MBU

7,3= normal, 7,24= Achtung Prazidose, 7,14= Azidose, 7,04= schwere Azidose

silent

<5spm, einschrnkt undulatorisch= 5-10, undulatorisch= 10-25 Spm, saltatorisch= >25Spm

Ansthesie

Erffnung: PDA + Kauda(selten), Austreibung:Pudendusblock

Kauffmann Schema

Hormonsubstitution bei Ovariektomie

Papanicolaou PAP I

unverdchtig nur normale Zellen, jhrliche Kontrolle

Papanicolaou PAP II

unverdchtig mit anomalen Zellen, Bsp. Entzndungszellen, Ko. nach Kolpitistherapie

Papanicolaou PAP III

zweifelhafte Entzndungszellen PAPIIId mit migen Dyplasien, =CIN I+II, Ko. nach Kolpitisth

PAP IIId

Dysplasie, Kontrolluntersuchung alle 3 Monate

Papanicolaou PAP IVa

schwere Dysplasie oder CIS =CIN III, Konisation

PAP IV b

ca nicht auszuschlieen /CIS, Konisation oder PE

Papanicolaou PAP V

invasives Ca, PE und Tumoprtherapie nach staging

Prechtel I

Mastopathie: keine Epithelproliferation

Prechtel II

Mastopathie: Epithelproliferation ohne Atypien

Prechtel III

Mastopathie: Epithelproliferation mit Atypien III a) mig; III b) CIS

Abruptio

embryopathische Indikation -22 SSW, soziale/ethische/kriminologische I.- 12 SSW.

mtterliche Sterblichkeit

-42 d. pp 0,01% (6 Wochen), Faktor 100x kleiner als perinatale Mortalitt

Sterblichkeit perinatale

28. SSW- 1.Wo. Pp 8.d/ (Abort= <1000g und oder ohne Lebenszeichen), 0,8-1%

Neugeborenensterblichkeit

Todesflle in ersten 24 h bezogen auf 100 Lebendgeborene (1.d)

neonatale Sterblichkeit

Sterblichkeit in den ersten vier Lebenswochen auf 1000 Lebendgeborene (1.Monat)

postneonatale Sterblichkeit

nach erstem Lebensmonat bis zum Abschlu des 1. Lebensjahres auf 1000 Geburten

Suglingssterblichkeit

im ersten LJ verstorbene auf 100 Lebendgeborene (NGS+NeoS+PNeoS)

Nabelschnur

2 Arterien mit vensem Blut, eine Vene mit arteriellem Blut

Fruchtwasser

pH 7,0 spez. Gewicht 1,07g/ml HWZ 1h, 36. Wo. 1000-1500 ml

Geburtenrate

Lebendgeborene x 1000 / mittlere Bevlkerungszahl in zwlf Monaten

U1,2,3,4,5

1.Tag, nach 1.Woche, nach 1Monat,nach 1.Quartal, nach 1.Halbjahr

U6,7,8,9

nach 1,2,4,5 a (anno1245)

Geburtsgewicht

3300 g bei U4 (nach 1Quartal) verdoppelt, U6 (nach 1a) verdreifacht

 

Eutroph 2500-4500g, reifgeboren 38-42 SSW (402 Wochen)

Lnge

50cm U8 verdoppelt 4.LJ=100cm

Kopfumfang

352 cm

AF NG

40-60/min

Trinkmenge

NG= 20%, 5.Monat 12%

Rachtisprophylaxe

ab. 3.d 500 IE

NG

3300g,50 cm, 40 AF, 140-160 HF, 70 Rrsys, <19,5g% Hb, <12 mg% Billi, <20.000 Leukos

1a

10 kg, 75cm, 30 AF, 100 HF, 90 Rrsys, 12 g% Hb, 0,5mg% Billi, 8.000 Leukos

DIP I

frhe, wehensynchrone Dezelerationen, normal

DIP II

spte Dezelerationen, Plazentainsuffizienz (auch Bradykardie + silenter Typ)

DIP III

variable Dezelerationen: Nabelschnurkomplikationen

Milch

Muttermilch Kuhmilch

Wasser

88 88

Fett

3,5 3,5

Kohlenhydrate

7,8 4,8

Protein

0,9 3,5

Mineralien (Asche)

0,2 0,7 (Nierenbelastung)

Kalorien (Kcal)

70 68

Trimenonreduktion

Hb Abfall nach 3. Monat auf ca. 11,5 g/dl

Blasenkontrolle

ab 2. LJ tagsber

Schulterdystokie

hoher Schultergeradstand oder tiefer Schulterquerstand

Leopold I

Fundusstand

Leopold II

Stellung (Rcken rechts=I/links=II)

Leopold III

Lage (Kopf oben /unten)

Leopold IV

entspicht Zangenmeister: vorangehender Teil

geburtsunmgliche Lage

mentoposterior, meist vordere Hinterhauptslage

Haltung

Flexion /Deflexion Kopf

Apgar Score

nach 1,5,10 Min: Aussehen-Puls-Grimassen-Atmung-Reflexe jew. 0-2 P, max. 10 Punkte

NG

Glucose 30-60 mg%, PO4 3- 1,7-3,1 mmol/l, Ca2+ 1,0-2,8 mmol/l

Vogt I 1%

Einteilung der sophagusatresien:keine Fistel, bindegewebiger Strang zw.proximal und distal

Vogt II 9%

Einteilung der sophagusatresien:keine Fistel,keine Verbindung zw.proximal und distal

Vogt III 90%

III a-c ( III a=Fistel prox.1%,III b=distal 86%, III c=dist.+prox.3%)

Becher Zahl

erste Zahl der Urinmenge in ml + letzte Zahl des spez.Gewichtes: pysiologisch <30

Prteinurie

normal= 0,15g/24h, physiologisch in Gravitas<0,3g/24h, Praeklampsie=0,9

Nitrat max. Suglingsnahrung

50 mg/l H2O

Blut

 

CPR

1:5, bzw 2:15

Harnsure /Gicht

m= >7mg/dl (416 mol /l), w>5,7 mg/dl

Billirubin

1,1 mg/dl 3,4-18,8mol

Sklerenikterus

>2 mg /dl

Hautikterus

>5 mg/dl

Harnstoff

3,3- 8,3 mmol/l

Harnsure /Gicht

155-307mol/l

Kreatinin

0,4-1,2 mg/dl 35-106mol

 

Krea >6 mg% Dekompensation,>8mg%Urmie,>10mg% Koma

Cholesterin

200mg% <5,5 mmol/l

Isothenurie

300 mosmol/kg,ca. 600 mosmol harnpflichtiger S.= 2l ntig (gesund: 500ml/1200mosmol)

HbA1 (a,a,bb)

30% Sgl. 97% EW

HbA2 (a,a,dd)

1% Sgl 2,5% EW bei Thalassmia minor (heterozygot erhht, Splenomegalie)

HBF (a,a,gg)

70% Sgl 0,5% EW bei Thalssmia major Anteil 30-50%, Splenohepatomegalie)

Streptokokken

alpha= teilweise Hmolyse, beta= vollstndige Hmolyse, gamma= keine Hmolyse

 

Lancefield A= Scharlach, Impetigo,Pyodermie, Tonsillitis, B= akute NG Infektionen

bakterielle Infektion

I neutrophile Kampfphase: stabkernige Granulozyten

 

II Monozytre berwindungsphase: alpha 2 Globulin+ Gammaglobulin

 

III lymphozytr eosinophile Heilphase: Gammaglobulin

Hmodialyse

<7000 Da, Ultrafiltration < 3 Mio Da

Flssigkeitsbedarf

2 ml / kg / h oder ca. 20 ml/kg /d gilt fr Erwachsene

 

10 ml / kg / h oder 120 ml/kg /d gilt fr Neugeborene

Blut

1/12 KG, pH= 7,41, Gewicht= 1,05-1,06, KOD (Serum)=20,6-35mmHg

MCV

875 fl (Mikro, Makrozytr)

MCH

28-36pg (Hypochrom, Hyperchrom)

Hkt

m 40% w 37%

Hb

m 13,5 g/l w 12g/l

BB rot

Erys 4,6-6,2 Mio/l m 4,2-5,4 Mio/l w

Retikulozyten

7-15 Promille

Ferritin

<12 ng/ml

CRP

<10 mg/l

Gesamteiwei

66-83 g/l, Albumin 55-69%

Leukozytose/ Leukopenie

>8.000-10.000, <4.000/4.800

 

25% Lymphozten=2000, davon 50% CD4=1000, davon 50% CD8=500 Quotient CD4/CD8=2

CD4/CD8 Quotient

normal=1,6 - 2,0, bei M:Boeck>5, bei AIDS vermindert

Umrechnung mmHg /kPA

mmHg x 0,133 =kPa

Transsudat

spez. Gewicht <1,015, <3% Eiwei,LDH<200 U/l

Exsudat

spez. Gewicht >1,015, >3% Eiwei,LDH>200 U/l

Aszitesreduktion

max. 300ml/d

HbS

Sichelzell Hb: Glu in Position 6 durch Val ersetzt, autosomal rezessiv

CML

Alkalische Leukozytenphosphatase (ALP) erniedrigt, Philadelphia (9t22) Th. Alpha IF

 

bcr-Gen Rearrangement= Translokation des c-abl Protoonkogen von Chr.9 auf Chr.22

 

pathologische Linksverschiebung (ohne hiatus leucaemicus)

 

1.chronische Phase-2.Akzelerationsphase-3.terminaler Blastenschub

CLL

Gumprecht Kernschatten, keine Heilung

AMP

Auer Stbchen, Peroxidase (+)

Thrombopenie

<150.000

Tumormarker

CA19.9=Pankreas(+CA50), CA15.3=Mamma, CA 125= Ovarial, AFP=HCC+Hoden, CEA=MD,

 

CA 17-7 Pankreas, AFP<500 Leberzirrhose, >500 HCC

BSG (Westergren)

1. Stunde: 3-10mm= m, 5-20mm= w

Eisensubstitution

100 mg Fe2+ oral der 100mg Fe3+ iv

TVT

Lowenberg(Wade)-Payr(plantar)-Homan(Dorsalflexion)-Meyer(mediale Tiabiakante)

Antithrombotisch

Antithrombin III, Prot C, Prot S

Mukoviszidose

chr.7, delta F508 Typ 70%, Chloridkanaldefekt:COPD+PBC+Pankreainsuffizienz+Sterilitt(m)

TBc Viererkombination

IRE+Streptomycin /Pyrazinamid fr mindestens 6 Monate

H.P. Eradikationstherapie

Metronidazol / Amoxicillin + Omeprazol + Clarithromycin (U.S.A. Wismut + Amoxicillin)

Hodgkin

1.lymphozytenreich II nodulr sklerosierend III gemischtzellig IV lymphozytenarm

cANCA /APCA

antizytoplasmatische AK Wegener Granulomatose

AMA

antimitochondriale Ak, bei PBC erhht

ANF,ANA

antinuklere Faktoren (DNA): SLE (Scl70)

SLA

soluble liver antibody (chron. Hepatitis)

LKM

liver kidney microsomal antibody (chron. Hepatitis)

SMA

smooth muscle antigen (chron. Hepatitis)

antiBM

Goodpasture

anti Elastin

Winiwarter Buerger

anti TBG

Hashimoto Thyreoditis

ACE

bei M. Boeck, Sarkoidose, Zirrhose erhht, ACE Hemmer Reizhusten (Bradykininabbau (-))

HLA B27

Bechterew-Reiter-PsoriaisArthritis-reaktive Arthritis-jRA-Crohn-CU

HLA B8, B14, B40

Dermatomyositis, Polymyositis

HLA DR3, DR4

IDDM Typ I Insulinitis

HLA DR5

Hashimoto Thyreoditis

HLA DQ2beta

in Kombination mit DR3 + DR4 + B8=polyendokrine Autoimmunopathien

Eosinophilie

PAN, Hdgkin,Lffler, Allergie, Trichinen,Echinokokkose,Bilharziose, nicht Malaria!

Milzvenenthrombose

Fundusvarizen (selten sophagusvarizen)

Polypen

adenomats: a) tubulr75%, b.)vills 10%, c.)tubulo-vills 15%/hamarts/Pseudopolypen

H2 Exhalation

mikrobielle Fehlbesiedlung Darm

C13, C14 Test

H.P. auch Ureasetest /Biopsie

Xylosetest

25 g Xylose p.o., wenn <5g im Urin besteht Resorptionsstrung im Jejunum

Laktosetoleranztest

50 g Lactose p.o., Messung Blutglucosespiegel, Nachweis eines Laktasemangels

metabolisches Syndrom X

1.Insulinresistenz, 2.Hypertonus (>140/90),3.Hypertriglyzeridmie(>170mg/dl)

 

4. Hyperurikmie (>6,5 mg/dl, 5.mnnliches Fettverteilungsmuster

PTZ

Plasma Thrombinzeit= Thrombinzugabe, Diagnose von Hypo-/Afibrinogenmie

PTT 45s

partielle Thromboplastinzeit= Zugabe von partiellem Thromboplastin + Ca2+/1,2,5,8,9,10,11,12

TPZ 70-100%

Thromboplastinzeit "Quick"=Zugabe von Gewebsthromboplastin(III) + Ca(IV)/1,2,5,10,7

Faktor I

Fibrinogen

Faktor II

Prothombin, Vit K abhngig decarboxyliert

Faktor III

Gewebsthromboplastin

Faktor IV

Calcium

Faktor V

Proaccelerin

Faktor VII extrinsic way

Proconvertin Vit K abhngig decarboxyliert

Faktor VIII intrinsic

antihmophiles Globulin A, bildet Komplexe mit vWF

Faktor IX intrinsic

antihmophiles Globulin B, Christmas Factor Vit K abhngig decarboxyliert

Faktor X

Stuart Prower Vit K abhngig decarboxyliert

Faktor XI intrinsic

Plasmathromboplastin Antecedent (PTA)

Faktor XII intrinsic

Fibrinstabilisierender Faktor

Faktor XIII intrinsic

Hagemann Faktor

vWF

Bindungspbrcke zwischen subendothelialen Strukturen und Glycoprotein 1a des Thrombos

Vit K Gabe

6-12h Latenz, KOLLER: keine Erhhung der Gerinnungsfaktoren nach iv Vit-K bei Zirrhose

Cohn I

Fator VIII + Fibrinogen

PPSB Prothrombinkomplex

Prothrombin (II)+Procovertin (VII)+Stuart Prower(X)+Antihmophiles Globulin B(IX) (alle Vit K)

Komplement

C1= Erkennungseinheit

4-2-3-5,6,7,8,9

C2-C4=Aktivierungseinheit (klassisch=Kaskade bis C3b, alternativ=C3b bindet an Zelloberflche)

3-5,6,7,8,9

C5-C9= Zerstrungseiheit, Komplementdefekte bedingen Neisserienfektionen N. Meningitidis/ N.Gonorrhoe

Kalium normal

3,5-5,5 mmol/l

Hyperkalimie >5,5 mmol/l

Parsthesien, Abflachung P, Verlngerung PQ, Verkrzung QT, spitze T-Welle

 

Verbreiterter QRS Komplex, Bradykardie

 

Ca-gluconat, 10-20 ml 5-10% ber 2 Minuten, EKG Kontrolle! Nicht bei Digitalis !!!

 

Ionenaustauscherharze

 

200-500ml Glucose 40% +1IE Insulin + 5 ml 20% Humalalbumin pro 2g infundierter Glucose

 

HCO3 Infusion 1l= 84g NaHCO3(Azidosekorrektur)

Hypokalimie

Muskelzuckungen, Tachykardie, ES, Polyurie+Polydipsie durch ADH Refraktre Tubuli

 

Kalimzufuhr iv max 20/40 mmol/h peripher(Venereizung) /ZVK(Arrhythmien)

Hyperkalimie, Therapie

50mmol NaHCO3, Acelotyt®,25g Glucose+12 IE Insulin, Kationentauscher 1g bindet 1mmol

Calcium Normal

2,15-2,75 mmol/l

Hyperkalz.Krise

>4 mmol/l, Th:Calcitonin iv

Magnesium normal

0,7- 1,1mmol/l

Coma Urmicum

>10mg7dl

Anionenlcke (anion gap)

Na+ -(Cl + HCO3)= nicht bestimmte Anionen Normbereich 10-15 mmol/l

diabetogen

Glucocorticoide, STH,T4, A, NA, Glucagon

Coombs + Gell I

I=Anaphylaxie, IgE vermittelte Freisetzung von Mediatoren aus Mastzellen:Urticaria,Quincke

Coombs + Gell II

II=zytotox.Ak gegen Oberflchenantigene (IgG vermittelt):Rh_erythroblastose,ITP

Coombs + Gell III

III=Ag-Ak-Komplexe,Komplementaktivierung "Artus"Reaktion (Immunkomplexnephritis,SLE,PAN)

Coombs + Gell IV + V

IV=T-Zell vermittelte Transplantatabstoung, Hashimoto, Tuberkulinreaktion,Kontaktekzem

Dubois Formel

Krperoberflche= Wurzel aus KG(kg) x Lnge (cm) x 167,2

Frederickson I

ChylomikronenVLDL= P-beta (TG+++,Cho # ) selten=fam. Lipoproteinlipasemangel

Frederickson IIa

LDL=Pr-beta + Beta (TG#, Cho+++) hufig= familire Hypercholesterinmie

Frederickson IIb

LDL+VLDL= (TG++, Cho+++) hufig= gemischte Hypercholesterinmie

Frederickson III

LDL + Remnants (TG+++, Cho++)selten= familire Dysbetalipoproteinmie

Frederickson IV

VLDL (Cho#, TG+++)hufig= familire Hypertriglyzeridmie

Frederickson V

Chylomikronen+ VLDL (Cho#, TG+++)selten= familire Hyperlipidmie

MEN I (Wermer)

Adenom: Hyophyse (ACTH,STH,Prolactin)+Parathyroidea(Parathormon)+Pankreas(Gastrin)

MEN Iia (Gorling)

C-Zellkarzinom + Phochromozytom + Hyperparathyreodismus

MEN IIb (Sipple)

C-Zellkarzinom + Phochromozytom + multiple Neurinome

AGS

21- Hydroxylasedefekt (80%) Hypogonadismus+pubertas praecox(m) / Virilisierung (w)

 

17-beta-Hydroxylasedefekt= AGS mit Hypertonie

 

3-beta-Hydroxysteroiddehydrogenase=AGS mit Salzverlust

Schmidt Syndrom Typ I

polyglandulre Autoimmunendokrinopathie:M.Addison + Hypoparathyreodismus + Candidiasis

Typ II

M.Addison (NNR-Insuffizienz) + Hypothyreose (Hashimoto T.) + Diabestes Mellitus

Durstversuch

DD:Diabetes insipidus/psychogene Polydipsie(U-osmol) Abbruch bei >3% Gewichtsverlust

Toxoplasmosenachweis

Sabin Feldmann+KBR=(+)

Sepsis

nach Splenektomie=S.pneumoniae, bei Leukozytopenie=gram negativ

AIDS

I=wie EBV, II=Latenz III=LAS IV=Algemein, Brain, C=Infektion, D=Malignome

Lymphozytose

plasmazellulr=Rubeola,HepA / lymphozytt=berwindungsreation / lymphozytoid=EBV

Dermatomyositis

Polymyositis mit Hautbeteiligung: lilac ring, paresen,CK,paraneoplastisch, HLA B8,B14,B40

Typhus

50.000 Flle/a: Fieberkontinua ohne Schttelfrost, Roseolen, Splenomefgalie

 

Stadium: I=incrementi, II=acmis III=decrementi

Enteritis

Duodenum=Salmonellen,Jejunum=Campylobacter,Ileum=Yersinis,Colon=Amben, Shigellen

E.coli

ETEC(Resiediarrhoe), EPEC(Sgl.),EIEC(hohe Dosis), EHEC(hnlich Shigellen)

Wright I

Psoriasisarthritis,5-20%: DIP + Nagelvernderungen (lfleck, Tpfelngel)

Wright II

Psoriasisarthritis,5%: Arthritis mutilans

Wright III

Psoriasisarthritis,15%:symmetrischer Befall, hnlich primr chronische Arthritis

Wright IV

Psoriasisarthritis,50-60%: asymmetrisch ankylosierend,"Wurstfinger", Strahlbefall

SLE

ANA (antiDNS,RNS,ssDNA), Hypokomplementmie (C3,C4,CH50)

Temperatur

rektal= 37,1&deg; 05&deg; Celsius, oral=(-0,5) 36,6&deg; 05&deg; Celsius,axillr=(-1) 36,1&deg; 05&deg; Celsius

 

Maximum 17-19.00 Uhr, Minimum 2-6.00 Uhr

Fieber

<38 subfebril, <38,5 miges Fieber, 38,5- 41&deg; hohes Fieber, >41&deg;Hyperpyrexie

febris continua

Typhus, Fleckfieber (Rickettsien), Virusinfekte

febris remittens

Tbc, lokale Infektion= HWI, Segmentpneumonie, Sinusitis

febris intermittens

Erregereinschwemmung=Sepsis, Absze, Malaria, MiliarTbc,

febris undulans

Hodgkin (Pel Ebstein Fieber), Brucellose

Flssigkeitsverlust Fieber

zustzlich 0,5-1 Liter Flssigkeit pro Grad Temperaturerhhung (>38 Grad Celsius)

Flssigkeitsbedarf generell

40 ml/kg KG/d, Suglinge 120ml/kg/d

AIDS

HIV 1=9 Subtypen A-O / HIV-2 / HIV- 0

 

CDC A-C (1993)

(frher LAS)

A= frhe Infektion (wie grippal)+ asymptomatische Latenz + LAS

(frher ARC)

B= Krankheitssymptome, die nicht in Kategorie C fallen (Candidiasis,Haarleukoplakie, Zoster..)

 

C=AIDS def. Erkrankungen: PcP,Toxoplasma Enzephalitis, CMV Retinitis, Krytokokkose

 

Kaposi, NHL, Enzephalitis, PML

CD 4 Zahlen

1= >500/l 2= 250- 499/l 3.<250/l, mglich sind so A1,A2,A3,B1.B2,B3,C1,C2,C3

CD2+,3+

T Zellen + NKZ

CD4+

T-Helferzellen IL2,IF-gamma

CD8+

T-Suppressorzellen + zytotoxische T-Zellen

CD14+

Monozyten MPS

CD 19+, 20+

B-Zellen

T4/T8 Quotient

normal>2

IL2+ IF gamma

zellulre Abwehr

IL4 + 5

humorale Abwehr

Kryptosporum+Isosprorum

sind Protozoen und keine Pilze, rufen opportunistische Infektionen hervor

Clamydia tracomatis

A-C= Trachom

 

D-K=oculogenitale Infektionen

 

L1-L3=lymphogranuloma inguinale (nicht verwechseln mit granuloma inguinale=ulcus molle)

 

Calcium Phosphat AP PTH 1.25 OH 25 OH

Phosphatdiabetes

0 - - + 0 0 0

Pseudorachitis (D-resistent)

- - + +(sek.) -(Defekt) 0

Rachitis

- -- + + - -

Selektionsvorteil Malaria

Sichelzell Hb + Glu6P DH Mangel

MAC

Mycobacterium avium complex, INH+Rifa+Pyrazinamid=unwirksam,Ethambutol +Clarithromycin

Meldepflicht

 

KV, K, Tod

Botulismus,Cholera,Samonellose,Shigellose,Typuhus,Fleckfieber, Lepra, Pest, Pocken, Polio,

 

Tularmie, virales hmorrhagisches Fieber, Milzbrand, Paratyphus(A,B,C)

K, Tod

konnatal:CMV,Listeriose,Lues,Rteln / Brucellose,Diphtherie,Gelbfieber, Leptospirose, Malaria

 

Meningitis/Enzephalitis, Q-Fieber, Rotz, Trachom, TBc,Virushepatitis, Gasbrand, Tetanus

Tod

Influenza, pertussis, Masern, Puerpuralsepsis, Scharlach

Ausscheider

Cholera,Samonellen (Typhi, Paratyphi A,B,C) Shigellen

Tetanus

0,5 ml Tetanol / 250 IE Tetagam

Chirurgie /Orthop.

 

Low dose Heparin

15.000 IE/d= 3x 5000 oder 2x 7500 IE/d

CCD

NG 150&deg;, EW 128&deg;, Senium 120&deg;

Hmorrhoiden

3,7,11 Uhr in SSL

Analfissur

6 Uhr in SSL

Hounsfield

Wasser=0, Knochen=+1000, Luft=-1000, Fett ca. 100

geflochten

Vicryl+Dexon (resorbierbar)---Ethibond,Mersilene(nicht resorbierbar)

monofil

PDS, PGS (resorbierbar)--------Ethilon, Prolene (nicht resorbierbar)

123 Iod

13,3 h HWZ Gammastrahler

131 Iod

8 d HWZ Betastrahler

201 Th

Ischmiediagnostik Herz, 111 Indium

Positronenstrahler PET

C11, N13, O15, F18

Technetium

Molybdngenerator, 140 keV, HWZ 6h

99m MDP/DPD

Phosphonate, Knochendiagnostik

99m TcMAK

Knochenmarksszini moAB=MAK

99m Tc-MIBI

Herzperfusion:2-Methoxyisobutylisonitril

99m Tc-MAP/MAA

Lungenperfusion: Albumin Mikroaggregate

99m TcO4

Pertechnetat, normales Schilddrsenszini (dystopes Gewebe mit Iod)

99m Tc-PAO

Hirnperfusion: Hexamethylpropylenaminoxym, neu mit Amphetamin (Epilepsie)

99m Zinn Phytat

oder Schwefelkolloide RHS Gewebe der Leber, Sternzellen

99m Tc-HIDA

Leberparenchym, danach Gallenwege: hepatobilre Immunodiessigsurederivate

99mTc-MAG3

Nierenfunktionsszinti:3-Mercapto Acetyl Glycerin,

99m DTPA

Nierenfunktionsszintigramm

99 m Schwefelkolloid

Milz

Nahtmaterial

PDS (Polydiaoxanon) 3 Monate, PGS (Polyglycolsure) 1,5 Monate

Pneumothorax

2-3 ICR MCL, Blau

Plerapunktion (Ergu)

5-8 ICR HAL, (evtl auch VAL) Blau 20 mm H2O Sog

Pericardpunktion

4-5 ICR MCL, besser epigastrischer Winkel

intrakardiale Injektion

4 ICR parasternal links

Peritoneallavage

2-4 cm unter Nabel median, 1000ml Splflssigkeit

Postaggressionssyndrom

Aldosteron, Cortisol,ADH,Glucagon, Na+, HF, T&deg;=(+) /K+(-),Oligurie

Wundheilung

I=exsudativ (0-48h), II=proliferativ (24-72h), II=reparativ (3-21d)

Nahtex

Gesicht/Hals 5 < Unterbauch 6-8 < Thrax, Oberbauch 10, Extremitten 12-14

Escher I

frontobasale Fraktur: Stirnbeinimpressionsfraktur/Siebbeinimpression

Escher II

Gewalt auf Nasenwurzel:Impressionsfraktur Stirnhhle und Siebbeinzellen

Escher III

Mittelgesichtsfraktur, nach Le FORT unterteilt

Escher IV

latero-frontale Fraktur:lateral ber das Orbitadach zur Stirnhhle

Sprengel Deformitt

vermehrte Auenrotation an der Scapula,w>m, oft Bei KLIPPEL FEIL

Tossy I

Luxatio acromioclavicularis: I=Zerrung

Tossy II

Luxatio acromioclavicularis: II=Ri des lig. Acromioclaviculare

Tossy III

Luxatio acromioclavicularis: III=Ri des lig. Acromioclaviculare+ lig. Coracoclaviculare

Galeazzi

Radiuskpfchenfraktur + Ulnarluxation

Monteggia

Ulnarfraktur + Radiusluxation

Chassaignac Lhmung

Subluxation des Radiuskpfchens mit Parese,durch "Wegreien",TH: Supination + Zug

Colles

ditale Radiusfraktur loco typico, Extensionsfraktur

Smith (Gayrand)

distale Radiusfraktur bei Flexion (Vgl. SMITH)

Bhler

Einteilung der Os naviculare Frakturen: horizontal, schrg, quer

De Quervain Fraktur

Naviculare (os scaphoideum) Fraktur mit Luxation des os lunatum

Winterstein Fraktur

Fraktur os metacarpale I extraartikulr= ohne Gelenkbeteiligung

Bennet Fraktur

Fraktur os metacarpale I intraartikure Schrgfraktur mit Subluxation im Sattelgelenk

Rolando Fraktur

Fraktur os metacarpale, intraartikulre "Y"oder "T"Fraktur (3 Fragmente)

Madelung

Wachstumsstrung der distalen Radiusepiphyse"Bajonettstellung"(radial und palmar)

Preiser, Morbus

aseptische Scaphoidnekrose("Kahnbein")

Kienbck

aseptische Nekrose des os lunatum "Lunatummalazie", m>w 20-30a, Preluft

Phalen Test

Palmarflexion provoziert Karpaltunnelsyndrom

Finkelstein Zeichen

Schmerz bei Ulnarabduktion: Tendovaginitis stenosans de QUERVAIN

Pipkin I

caput femoris Fraktur distal des lig. Capitis femoris(horizontal, tief)

Pipkin II

caput femoris Fraktur lig. Capitis femoris im Fragment enthalten (vertikale Fraktur)

Pipkin III

Typ I oder II + Schenkelhalsfraktur

Pipkin IV

Typ I oder II + dorsokraniale Pfannenrandfraktur

Pauwels I

Hftgelenk Varusfehlstellung: I=<30

Pauwels II

Hftgelenk Varusfehlstellung:II=30- 50/70

Pauwels III

Hftgelenk Varusfehlstellung:III=>50/70

luxatio iliaca

hinten oben

luxatio ischiadica

hinten unten

luxatio pubica

vorne oben

luxatio obturatoria

vorne unten

AC Winkel

Pfannendachwinkel <30; im 3. Monat, <20 i. Lebensjahr, Hftgelenksdysplasie

CCD

centrum collum diaphysen Winkel 128;, NG 150;, Senium 120;

Drehmann Zeichen

Auenrotation + Abduktion bei ECF als Test

Steinmann Ia

Innenmeniskusschaden= medialer Schmerz bei Auenrotation des US (Beugung HG+KG)

Steinmann Ib

Auenmeniskusschaden= lateraler Schmerz bei Innenrotation des US (Beugung HG+KG)

Steinmann II

Meniskusschaden=Druckschmerz am inneren Gelenkspalt, Wanderung bei Beugung nach hinten

unhappy triad

Innenmeniskusruptur, Innenbandri, vorderes Kreuzband gerissen

Zohlen Zeichen

Schmerzen bei Anspannung des M.Quadriceps femoris bei fixierter Patella:Chondopathia patellae

Stieda Pellegrini Schatten

Hinweis (R) auf alte Innenbandlsion

Perthes Stadien I-III

aseptische Femurkopfnekrose, m>w, (3)5-9a

Ahlbck

aseptische Nekose des medialen Femurkondylus, 20-30a

Osgood Schlatter

aseptische Nekrose der Tibiaapophyse, m>w, 12-15a

Sinding Larsen

aseptische Nekrose des kaudalen Patellarpoles

Mouchet

aseptische Nekrose gelenkrolle des Talus (selten)

Khler I

aseptische Nekrose des os naviculare pedis m>w, 3-8a

Khler II

aseptische Nekrose des Metatarsalen II-IV w>m

Haglund

aseptische Nekrose des Calcaneus,N m>w, 5-10a

Panner

aseptische Nekrose der Humerusgelenkrolle bzw. des Radiuskpfchens

Thiemann

aseptische Nekrose der Phalangenkpfchen von Fingern und Zehen

Vidal I

glatte Fraktur des Fersenbeines ohne Beteiligung des USG

Vidal II

glatte Fraktur des Fersenbeines mit Beteiligung des USG, aber geringer Dislokation

Vidal III

Trmmerfraktur mit erheblicher Traumatisierung des USG

Ledderhose

plantare Fibromatose (Vgl. palmare Fibromatose DUPUYTREN)

Chopart Linie

Amputation hinten, zwischen talus/calcaneus und os naviculare/cuboideum

Lisfranc

Amputation vorn, zwischen os cuboideum/ossa cuneiformia und Metatarsalia

Jefferson Fraktur

Atlasberstungsfraktur

Wolter ABCD

Wirbelsulenverletzung: vordere - mittlere - hintere Sule - Ligamentae

Wolter 1,2,3

Wirbelsulenverletzung: Einengung des Spinalkanales um 1/3, 2/3, 3/3

Schober Zeichen

S1 und Punkt 10cm darber: bei maximaler Flexion 15 cm Abstand

Ott Zeichen

C7 und 30 cm darunter: bei max. Flexion 33cm Abstand

DVO

derotieredne valgisierende Umstellungsosteotomie bei Koxarthrose

Aitken 0 bzw Ia

Epiphysiolyse , stratum germinativum unverletzt, keine Therapie ntig

Aitken Ib

metaphysrer Keil, keine Therapie bei Kindern

Aitken II

epiphysrer Keil, keine Fratur der Metaphyse

Aitken III

metaphysrer + epiphysrer Keil

Salters I

entspricht Aitken 0 Epiphyioloyse

Salters II

Aitken I metaphysrer Keil

Salters III

Aitken II epiphysrer Keil

Salters IV

Aitken III meta + epiphysrer Keil

Salters V

keine Entsprechung bei Aitken, contusion der Epiphyse

Malgaigne

vordere und hintere Beckenringfraktur

Weber A#

Fraktur des oberen SG distal der Syndesmose (ligg tibiofibulare ant. et. post)

Weber B#

Fraktur des oberen SG im Bereich der Syndesmose (ligg tibiofibulare ant. et. post)

Weber C#

Fraktur des oberen SG proximal der Syndesmose (ligg tibiofibulare ant. et. post)

Lauge Hansen

Einteilung der oberen SG Frakturen nach Unfallmechanismus

Maisonneuve Fraktur

Sonderform Weber C: Fibulafraktur (subkapital +Aussprengung Volkmann+lig.deltoideum

Rotatorenmanschette

ventral: subscapularis,kranial: supraspinatus, dorsal: infraspinatus / teres minor

Weber Ramstedt

Lngsdurchtrennung der Muskulatur (Pyloromyotomie) bei hypertrophischer Pylorusstenose

Bernhardt Formel

Normalgewicht: Krperlnge x Brustumfang / 240

Breslow

Eindringtiefen des Malignen Melanomes I-IV=0,75-1,50-3,0 mm, siehe auch CLARK Level

Charriere

1= Charriere 1/ 3mm= 0,33 mm (45 Charriere=15mm=1,5cm)

Clark I

Eindringtiefe Malignes Melanom intraepidermal, 100% 5-JLR

Clark II

Eindringtiefe Malignes Melanom: oberes Korium, 90% 5-JLR

Clark III

Eindringtiefe Malignes Melanom: str.reticulare, 70% 5-JLR

Clark IV

Eindringtiefe Malignes Melanom: tiefes Korium, 50% 5-JLR

Clark V

Eindringtiefe Malignes Melanom: Fettgewebe, 30% 5-JLR

Prechtel I

Mastopathie: keine Epithelproliferation

Prechtel II

Mastopathie: Epithelproliferation ohne Atypien

Prechtel III

Mastopathie: Epithelproliferation mit Atypien III a) mig; III b) CIS TH:Mastektomie !

Johnson I

ulcus ventriculi proximal

Johnson II

ulcus ventriculi + ulcus duodeni= Kombinationsulcus

Johnson III

ulcus ventriculi distal

Johnson IV

ulcus duodeni

Forrest Ia/b

Gastroskopie: a)sickernde Blutung b)spritzende Blutung

Forrest Iia/b/c

keine aktuelle Blutung aber Zeichen einer stattgehabten Blutung(a),Koagel(b),Hmatin©

Forrest III

kein Anhalt fr Blutung

Hochstetter I

intramuskulre Injektion I=M.gluteus medius (Dreieck Trochantermajor-spina iliaca ant. Sup-crista iliaca)

Hochstetter II

intramuskulre InjektionII=M.vastus medialis

De Bakey I

Aneurysma dissecans, im Bereich der Aorta ascendens beginnend, ber gesamten Verlauf

De Bakey II

Aneurysma dissecans, Aorta ascendens (entspricht Stanford A)

De Bakey III

Aneurysma dissecans distal des subclavia Abganges bis zur Bifurkation L4=Aorta descendens

Stanford Klassifikation

Aneurysma dissecansDe Bakey I+II entsprechen Stanford A, De Bakey III (Aorta descendens)=B

Borrman

Einteilung Magen Ca: ulzerierend- ulzerierend polyps- infltrierend squirrhs- polyps exophytisch(5%)

Aortenaneurysma

ascendens: LUES, descendens:TRAUMA, thracica: ATHEROSKLEROSE

Zyanose

TGA(+),Fallot/Pulmonalstenose+ASD(-)ohne Erhhung der Lungendurchblutung

Lungenembolie

EKG:Mc Ginn White SI-QII, ST Hebung/senkung, Westermark Zeichen (Hilusamputation)

 

OP: Vosschulte (Transsternal), Trendelenburg (Resektion costa II)

TNM MammaCa

T1=<2cm, T2=2-5cm,T3=>5cm, N1=bewegl.LK,N2=fixiert,N3=supra/infraclavikulr

 

Tylektomie=Lumpektomie=Quadrantenresektion nur im Stadium T1N0M0

Refluxsophagitis I

oberflchliche, nichtkonfluierende Erosionen

Refluxsophagitis II

konfluierende Lsionen

Refluxsophagitis III

Erosionen in der gesamten Zirkumferenz

Refluxsophagitis IV

Komplikationen der Refluxsophagitis (Brachysophagus,Stenose, Zylinderzellmetaplasien)

 

IVa mit entzndlichen Vernderungen IVb ohne entzndliche Vernderungen/Narbenstadium

Resistance

obstruktive Erkrankung

Compliance

restriktive Erkrankung

RR Manschette

zu schmal0 zu hohe Werte

TVT

Druckschmerz Adduktorenkanal/Kniekehle, Schwellung, Zyanose, berwrmung

 

Fersenklopfschmerz, subfebrile Temperaturen, Phlebografie+Doppler

 

LOUVEL=Schmerz beim Aufstehen

 

RIELANDER=Leistendruckschmerz

 

DUCUING=Wadenschmerz bei Ballotment

 

HOMAN=Wadenschmerz bei Dorsalflexion (Zug)

 

MAY-LWENBERG= Blutdruckmanschette ber 100 mmHg =Schmerz

 

MEYER=Druckpunkte entlang der Tibiakante

 

PAYR=Plantardruckschmerz

 

PRATT=Warnvenen, Tibiakante

 

TSCHMARKE=Wadenschmerz auf Druck

 

BISGAARD=Kulissendruckschmerz hinter dem Malleolus

 

DENEKE=Fusohlenschmerz ohne Druck

 

RSSLE=Plantaberempfindlichlkeit

Lumboischalgie

Wurzelkompression L5/S1, Schmerz /Sensibilittsstrung im Generalstreifen

 

Ligen in Abduktion + Auenrotation, ASR erloschen, Atrophie der wadenmuskulatur

 

VALLEIX=6 Druckpunkte

 

LASEGUE=Schmerzen bei Anheben des gestreckten Beines

 

BONNET=Schmerz bei Adduktion

 

BRAGARD-GOWERS=Schmerzen bei Dorsalflexioin

 

TURYN=Schmerz bei Beugung und Dorsalflexion der Grozehe

 

MINOR= Aufstehen ohne Beugung des betroffenen Beines

Plexus sacralis L4/5-S3/4

In Kenia gibts Giraffen Milch:

 

RR.musculares,Gluteus sup.,Gluteus inf.,Cutaneus femoris post,Ischiadicus

Plexus lumbalis Th12/L1-L3/4

In Indien gibts kein frisches Obst

 

Iliohypogstricus, Ilioinguinalis, Genitofemoralis, cutaneus fem lat.,Femoralis, Obturatorius

Oligozoospermie

<20 Mio/ml

Ulcus auen

arteriell

Melanom

NM 20%schlechteste Prognose,ALM 5%,SSM 60%,LMM10%

Eisensubsituition

2x 50mg p.o./d ber mind. 3 Monate

Messerer Bruch

Dreiecksspitze zeigt in Richtung der Gewalt

1592 BGB

Konzeption nach 181-302 d

 

Kindsttung bezieht sich nur auf uneheliches Kind !, sonst Mord/Totschlag

Blutgruppenverteilung

A=43%, 0=37%, B=14%,AB=6%

Rhesus

c,C,d,D,e,E, Rhesus positiv=D=85%, rhesus negativ=d=15%

Haptoglobin

Hp2-2=47%, Hp2-1=38%, Hp1-1=15%

Vorprobe Blut

Benzidin + Luminol

Beweisprobe Blut

Porphyrinprobe + Takayama Reaktion (NaOH+Glu+Pyridin)

Artprobe Blut

Uhlenhuth Ag-Ak Reaktion, Ouchterlony Agargeldiffusion

X Chromatin (XX)

80%

Y Chromatin (XY)

70%

drumsticks Leukos (XX)

3%

Intox

Atropin: "strohtrocken, feuerrrot und total verrckt", Gegenteil E605 Parathion

 

schwere Differenzierung HCN/CO Intox. bei Brnden

Abruptio

24 Wo. Pm, 22 Wo. Pc

 

14. Wo. Pm,12. Wo pc= soziale Indikation

Beurkundung

nur Totgeburten (>1000g), keine Fehlgeburten, aber Lebendgeborene auch <1000g

Teratogen

ACE Hemmer=Mibildungen

 

Sulfonamide=Kernikterus

 

Aminoglycoside=VIII. Hirnnerv

 

Cumarine=ZNS/Skelettanomalien, Hmorrhagien, Fruchttod

 

Hydantoine=kraniofacial,LKG Spalte, geistige Retardierung, Valproinsure=Mikrozephalie

direkte Parasympathomimetika

Pilocarpin,Arecolin, Muscarin, ACH, Carbachol

indirekte

Pyridostigmin, Neostigmin, E605,Physiostigmin (ZNS gngig)

Parasympatholytika

Atropin, Ipatropium, Scopolamin

direkte Sympathomimetika

NA,A,Isoprenalin

indirekte

Phenylethylamin, Tyramin, Amphetamin, Kokain

Sympatholytika

alpha=Phentolamin, Prazosin / beta=Metoprolol ,Atenolol

Diabetes am Auge

Xanthelasmen, Rubeosis iridis, Katarakt, Offenwinkelglaukom, Glaskrperfibrose, Retinopathie

thyreotoxische Krise

Iodid-Thyreostatikum-Betablocker-Glukocortkoide (Konversionshemmung T4/T3)-H20-Plasmapherese

Tokolyse

Mg2+ + Fenoterol (b2- Mimetikum)+ASS (kurzfristig)=PG Synthesehemmung cave:Verschlu Botalli

hyperkalzmische Krise

Furosemid + NaCl

Harnsurespiegelerhhung

Benzbromarom-ASS-Thiazide

Status Asthmaticus

Glucocorticoid iv + Theophyllin iv + Salbutamol/Fenoterol inhalativ

Status Epilepticus

Diazepam + [Clonazepam=Rivotril®]+[Phenytoin=Zentropil®]

Morphin

KI: Gallenkolik, Colitus ulcerosa, Asthma bronchiale / Opium ab D6 nicht mehr BtMVV

Barbiturate

1.) neg.Inotropie 2.) Atemdepression 3.)Histaminfreisetzung 4.)Broncho-Larngospasmus

Pseudothrombozytopenie

EDTA, deswegen bei Verdacht zweite Probe Zitrat oder Heparin

Verminderung Digitalisw.

Hyperthyreose, Hyperkalimie, Hypokalzmie

INTOXIKATION

 

Maligne Hyperthermie

Dantrolen

Opiate

Naloxon (Narcanti®)

Benzos

Flumazenil

Paracetamol

N-Acetylcystein

E605/Parathion

Odidoxim Toxogonin® + Atropin

HCN

4-DMAP 4mg/kg, Na-thiosulfat 50-100mg/kg

H2S

4-DMAP+Beatmung

Amanitin

Silibinin (Legalon®)+ Hmoperfusion + Hmodialyse + Penicillin G 1Mega/kg/d !!!

Physiostigmin

Atropin und umgekehrt

Becher Zahl

erste Zahl d.Urinmenge in ml (900)+ letzte Zahl des spez.Gewichtes (1,012): physiologisch <30

BEACHTEN

Scheintod: Badeunfall-Epilepsie-Alkohol-Coma-Hirnblutung-Trauma-Elektrounfall-Narkotika

Verdopplung Schallquelle

+3dB(A)

Verdoppelung Schalldruck

+ 10 dB(A)

Ionendosis

C/kg

Energiedosis

J/ kg= Gy

quivalentdosis

j/ kg x q= Sv, fr R-und Gammastrahlung gilt q=1

UVA

400-320 nm

UVB

280-320 nm

UVC

200- 280 nm

TENS

50-100 Hz

Langwellen

300 kHz - 3 MHz

Kurzwellen

3 MHz-300 MHz

Dezimeterwellen

300 MHz- 3 GHz

Mikrowellen

3 GHz- 30 GHz

Augendruck normal

10-21 mm Hg

Achsenmyopie

je 3Dpt Auge 1mm lnger (Pseudoexophthalmus)

Optischer Apparat

58 Dpt= 43 Dpt Hornhaut + 15 Dpt Linse

Verstrkung

Trommelfell: Steigbgelplatte= 1:17+ Untersetzung Hammer: Ambo Sattelgelenk 1:1,3= >1:20

Totenflecken (Livores)

ab 1/2 h-nach 2 h konfluieren-vollstndig nach 6h

 

Umlagerung 6-12h mglich, Wegdrckbarkeit 12-20h

Totenstarre

nach 2-4h, Wiederauftreten n. Lsung -8h, Lsung 2-3d

ILO R Klassifikation

abc= Pleuraverdickungen a<5mm, b5-10mm,c>10mm in seitlicher Projektion

ILO R Klassifikation

pqr= runde Schatten p<1,5mm,q 1,5-3mm, r>3mm

ILO R Klassifikation

stu= unregelmige Schatten

Jellinek -alpha

Typologie Alkoholiker:Konflikttrinker, psychologisch, ohne Kontrollverlust

Jellinek- beta

Gelegenheitstrinker,ohne Kontrollverlust, krperliche Symptomatik

Jellinek- delta

Gewohnheitstrinker, ohne Kontrollverlust, Weinanbaugebiete

Jellinek- epsilon

Episodentrinker

Jellinek- gamma

Suchttrinker, hufigster Typ, psychophysische Abhngigkeit, mit Kontrollverlust

Keith-Wagener I

fundus hypertonicus: vermehrte Arterienreflexe + vermehrte Venenschlngelung

Keith-Wagener II

fundus hypertonicus: cotton wool Herde, Guist Zeichen

Keith-Wagener III

Retinopathia hypertensiva: Silberdrahtarterien,Cotton wool, Sternfigur (harte Exsudate)

Keith-Wagener IV

Retinopathia hypertensiva: Papillen,-und Retinadem


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